中国大医院已经开始抢药师了！

导读：医院开始抢药师，是不是也是未来的一个趋势？
作者：徐木（医疗评论员）
来源：“看医界”微信号

最近，朋友一张微信截图传递了一个消息。
发微信的是一位医疗媒体人，内容是“2018中国医院大会新药学——医院药学发展高峰论坛”上，“陈勇院长说，如果药师们因不受重视而心情低落，欢迎加入朝阳医院。医院药师以后越来越重要，大医院已经开始抢人了”。
那么问题来了，医院开始抢药师，是不是也是未来的一个趋势？
药师是干啥的？

在我国，药师有三种。
第一种是作为专业技术职务任职资格的“药师”，由低到高有药士、药剂师、主管药师、副主任药师、主任药师，目前一方面标志专业技术水平，一方面是职称聘任的基础，经过岗位聘任后与工资挂钩；
第二种是国家药监局力推的“执业药师”，是通过国家组织的专门考试取得的，是从事药剂服务的资质，目前要开办药店、GMP/GSP认证都需要；
第三种是卫生部门认可的“临床药师”，按照《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号），临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
该规定要求，医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。
医疗机构药师工作职责：
（一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品；
（二）参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；
（三）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；
（四）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；
（五）开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；
（六）掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；
（七）结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；
（八）其他与医院药学相关的专业技术工作。
归纳起来，就是提供临床药学服务。

医院为什么要抢药师？

从以上规定对临床药师的“法定职责”的界定可以看出，临床药师是医疗机构促进合理用药的主力。而什么是合理用药呢？
世界卫生组织1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上，把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。”
当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。用一个流行语表达，合理用药就是只用对的不用贵的。
当前，我国医疗机构的医疗费用增长势头异常迅猛，一个非常关键的因素，就是用药不合理，而用药不合理成因很复杂，趋利是主要因素之一，解决不合理用药的办法有两个，一个是政策干预，一个是技术干预，截至目前两种干预手段效果都一般般，一个核心的问题是缺乏“操作者”，而这个操作者就是临床药师。

医院抢药师，会不会成为大趋势？

很有可能。
理由是：一、医疗费用增长估计还会持续，下重手可能会把医院的药品用量降下来，但①医院的医疗费用增长估计还会持续，②患者的医药费用负担估计还难减少，因为医疗服务价格扭曲、医疗执业环境的好转、医师自由执业、医院去行政化等还需要走很长一段的路。
二、医保局大权在握，控费必然更急迫，尽管医改实践已经探出医疗、医药、医保联动的路径，但实现起来并不容易，药价下不去，就腾不出空间，没有空间就调不顺医疗服务价格，医保费用总额总是有限的，因此，估计控费力度将更大，出手更狠，而医疗机构面临的控费压力也将更大。
三、医疗机构临床药师很缺，而市场供应很不足，所以很长一段时间内，临床药师都是紧俏品，所以“抢”是必然的。

就个人而言，是反对另起炉灶，又设置一个临床药师出来的。有药学大咖曾就直言，药师不做临床药学，如何配得上药师的称呼？难道像现在医院药房发发药，社会药店卖药，就可以称真正的药师吗？

呵呵，自己意淫罢了

药师都找不到工作，哪有抢，第一次听说

关键是也没有看到抢药师这个局面呀，在我们小县城，药师的地位和后勤人员的地位差不多。

有一个问题困惑了我很多年，药师审核处方，评价处方合理性，然而药师没有处方权？却有更高的审核权！就好比我本科毕业，评阅硕士论文。很是有中国特色呀。管理者远比被管理者学术能力差很多。

药师之所以地位低，根本原因在于药师权力的缺失，若药师权力强大到敢于直接干预和否决医师的处方，而医院不敢问责药师的时候，那么药师的地位才会真正迎来改观。一切地位和待遇，离不开权力和权威。始终谨记，要想得到别人或别的岗位尊敬，那必须拥有足够强大的职业权力。话虽然有些直白和敏感，但它确实是社会的客观事实存在。

第一，不赞同当前药师种类分药师，临床药师和执业药师的分类方法，也不赞同由卫健委和药监局两个部门管理药师的做法。所有种类的药师应整合成统一的药师职业，并由卫健委下设独立的药师局来管理。没有听说医师有分成医师，临床药师，执业医师之说的。医师就是医师，即使要分，那也是按不同科室和专业侧重分，如内科，外科之类。

第一，加快药师法的立法，通过立法明确药师的权力，特别是对医师处方应具有监管权，否决权，修改权和有限的独立处方权。一种职业，如果没有自己的权力，那注定地位很低的。抛开粉饰道德的言辞，没有权力，就没有地位。社会各行各业大多都是如此。争取药师权力除了为自己谋利，也是更好地为患者服务。两者皆有，并不矛盾。

机遇与挑战并存

同感呀

王婆卖瓜

还能清醒一点吗？我们药师的工资跟搞卫生  药库搬运工  差不多  比收费低很多

现在确实不太乐观。

确实不太乐观。。