后循环缺血用甲磺酸倍他司汀片，用兰索拉唑肠溶片预防其不良反应？？？

张清舜 · 发表于 2018-9-9 16:49:07

患者40岁，门诊诊断“后循环缺血” 坐诊医生开具甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）兰索拉唑肠溶片患者无消化道溃疡史或活动期消化道溃疡坐诊医生反馈预防患者不良反应导致破坏胃粘膜
请问此用药是否有依据？？？求大神指点，谢谢！！

安安安安全 · 发表于 2018-9-9 22:28:38

在医保审核部门看来，这就属于质子泵抑制剂滥用，是常态，几乎所有医院都是这么解释的。很多药物都可能会有胃肠道的不良反应，但是不良反应的发生率基本都不会很高，但是开质子泵抑制剂的处方却很多。
虽然敏使朗会有胃肠道的不良反应（偶有恶心呕吐），但该患者无消化道溃疡史，也未在消化道溃疡活动期(如果是的话，就要慎用)，这种药致的不良反应不一定会有，可以说是大概率没有的，但是由于医疗的特殊性，一旦发生又是100%。