求助：如何开展临床查房

本人是通科培训的临床药师，现在去临床查房遇到困难，希望大家帮忙提供意见。
我们医院，查房不是教学式查房，而且去的科室也不是我进修时去过的科室，现在最大的问题就是我发现不了病人的问题，也就是对病人我找不到关注的点，医生查房就是一走一过，很随便，主任查房时也不像进修时那样对病人会讲些知识，所以去临床就靠自己慢慢在那弄，感觉自己成长的太慢，做不出什么成绩，上面还有主任的压力，很大的压力（要做出成绩），但自己水平有限，望大家提提意见，现在怎么做？

我觉得，这种事速成是很难的，积累很重要，针对你的现状，你可以在查房前一天，对要查的病历先了解一下，特别是药品医嘱，患者情况等，做到心里底。

我的情况跟你一样  好难做

慢慢来吧，临床药师培训结束只是开始。毕业的时候老师说：毕业拿证就像考驾照一样，有了驾照不一定就能开好车。临床药师培训就是个师傅领进门的过程，优秀的临床药师修行靠自己，这些是带教老师教不了的。厚积薄发，慢慢来吧。我想问一下，你进修的基地教学模式和实际基地临床药师的工作模式一样吗？因为就像教学药历和工作药历不同一样，会不会是这个造成了所学的用起来有困难。

针对某科室，指定某病房先开展药学查房，以后随着个人知识技能的提升再拓展，个人观点，不喜勿喷！

大家说的很中肯，积累很重要，不能太着急。慢慢跟临床熟悉了以后，才会找到更多的工作点。刚开始最好抱着学习的态度，积极主动参加交班和科室学习等。一般主治医生对于自己专科用药都非常熟，我们要多学习，但他们对于非自己专业药品的使用不一定熟悉；大夫有很多对药品相互作用不熟悉；西医对中成药应用不熟悉；患者对药物的保存及服用注意一般不太了解……这都是工作中可以去注意的方面

慢慢来.

个人意见，不一定正确：临床上医师查房都是比较简单的，和教学查房相差特别大（各个医院的情况都差不多）而管床医生的病人不是特别多的情况下，都对自己病人的情况比较了解，所以临床药师跟随医生查房不做准备是不行的。
首先就是固定一个医生查房，多和医生沟通交流，搞好关系是最重要的；
然后是掌握医生管床病人的情况，如果全程参与一个病人的诊治就没多大问题，如果只是跟随查房和开医嘱的时间，那么就要查病历，查房前做好准备。
我们目前最适合做的也是容易得到医生认可的就是为医生提供药学知识服务，填补医生对非专科药品的不足。
其实这些出成绩都慢得很，而且即使出成绩也是隐性的，不像数据一样直观，所以说这是长期的工作，只有慢慢来。
我觉得如果要快速出成绩，还不如做药学查房，一是给医生减轻负担，二是对病人的反响比较大。
而且药学查房才适合发挥自己的专业能力，做药学查房可以从某一个疾病开始做，这样比较简单，然后尝试推广多个疾病。

千言一陌 发表于 2018-8-22  17:30
个人意见，不一定正确：临床上医师查房都是比较简单的，和教学查房相差特别大（各个医院的情况都差不多）而 ...

那药学查房具体要怎么做，我进修的时候是没做了，这个只是听说有药学查房，但真正去做的没见过。

wangcc300 发表于 2018-8-23  09:38
那药学查房具体要怎么做，我进修的时候是没做了，这个只是听说有药学查房，但真正去做的没见过。

其实就是问病人关于用药这一块的查房，解决病人用药的所有问题。一是为病人解惑，提供药物咨询，二是确保病人正确用药，三是监测病人用药不良反应，四是发现其他潜在用药风险（比如说有其他用药禁忌症、药物相互作用），五是用药宣教，宣传临床药师，提高知名度，六还可以建立病人药师联系，出院后随访，提供长期的药学服务（一般针对慢病患者）