青霉素过敏患者可以服用第一、二代头孢吗？

在《临床药物治疗学-----感染性疾病》中P252中提到：“青霉素过敏患者可以服用第一、二代头孢菌素”，在头孢菌素类的说明书中说：“青霉素过敏者慎用”，这两者是否有矛盾？在化脓性扁桃体炎的治疗中，青霉素过敏患者可以服用第一、二代头孢菌素，除了头孢，是否还可以服用其他的抗菌药?

因为青霉素和头孢菌素有大概15%相同的抗原撮，所以青霉素过敏可能导致头孢也有小几率过敏，化脓性扁桃体炎一般考虑溶血性链球菌ACG三型，青霉素，第一二头孢不选择的话可以首推大环内酯类。

可以，不过还是有风险，可以选择大环内酯啊

2015版抗菌药物临床应用指导原则P23：
头孢菌素类
1、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。
2、有青霉素类、其他β-内酰胺类及其他药物过敏史的患者，有明确应用指征时应谨慎使用本类药物。在用药过程中一旦发生过敏性反应，须立即停药。如发生过敏性休克，须就地立即抢救并予以肾上腺素等相关治疗。

学习了

青霉素过敏患者可以服用第一、二代头孢菌素，也有率过敏。

为了安全还是选择大环内酯