请教各位一个关于糖尿病的问题

请教各位一个问题；患者因为心室纤颤入院，最后出院的时候（出院诊断以阵发心房纤颤）主任给人家病人开了氯化钾，但该患者入院期间全程钾离子正常(3.8——3.7)且并没有服任何和钾流失以及保钾的药物，和医生咨询，医生以需要预防补钾为理由使用，该患者患有糖尿病确实排钾高于正常人，但该患者在有糖尿病的情况下一直无低钾血症出现，且该患者无胃肠功能损害，可通过正常食物来获取钾，更别提氯化钾的胃肠刺激出现的常见性，现在就是和医生各持己见，谁也不认为谁错。

临床问题，没有原则错误，还是应该尊重大夫意见。因为大夫直接面对患者，对患者生理、病理、治疗等情况会有一个综合考虑。该患者阵发心房纤颤，低血钾容易诱发房颤（可能大夫担心出院后，血钾不好控制？），如果患者使用胰岛素也有可能导致低血钾，加之该患者血钾水平在低限。可能的话不耻下问，请教一下大夫。你会不断提高临床用药水平。

wsplaojiu 发表于 2018-6-4  09:30
临床问题，没有原则错误，还是应该尊重大夫意见。因为大夫直接面对患者，对患者生理、病理、治疗等情况会有 ...

谢答，最后结果就是我在药历里提一笔，治疗原则按照医生走，这患者没有使用过和血钾相关的药物（包括胰岛素），血钾低限不假，但是该患者通过正常进食依旧可以补钾（当时和医生分歧点之一）

糖尿病患者可以引起许多并发症，对于病理生理的演变过程中可能出现的一些变化需要学习。求各位的详细指教

学习