请问各位老师骨科一类切口手术用头孢曲松可以吗

sjx 发表于 2018-5-21  16:29
全髋关节翻修术+深冻股骨头植骨术手术这是骨科非常极端的手术，你千万不要按常规思维。

谢谢老师，想请教下这个手术怎么极端了？感觉骨科的手术好复杂。这个病例术后2小时使用一剂奥硝唑，还使用头孢曲松多天，能判定为合理吗

"全髋关节翻修术"意味着髋关节置换手术失败，常见原因就是感染，这种病人十有八九是纠纷，不要说用了多天，通常都是长疗程，因为这是骨科最棘手的临床问题。

sjx 发表于 2018-5-22  15:35
"全髋关节翻修术"意味着髋关节置换手术失败，常见原因就是感染，这种病人十有八九是纠纷，不要说用了多天， ...

谢谢老师耐心解答，这个病人是2010年在外院做的髋关节置换，3年前开始活动不利，今年3.23 X线检查示：右侧全髋置换术后，假体向盆腔内移位。其它血常规等检查正常的。纠纷是没有的，但是我们医院骨科手术抗生素基本都用到出院。

841612993 发表于 2018-5-22  16:56
谢谢老师耐心解答，这个病人是2010年在外院做的髋关节置换，3年前开始活动不利，今年3.23 X线检查示：右 ...

象你们医院，最需要关注的是一般的1类骨科手术（除关节置换外），现在我们大部分是24小时，个别时间长一点。基本先做好，再去攻难点。

sjx 发表于 2018-5-28  08:39
象你们医院，最需要关注的是一般的1类骨科手术（除关节置换外），现在我们大部分是24小时，个别时间长一 ...

谢谢老师指点！

曲松用于2类、3类的手术切口如肝胆系统及胰腺系统、结肠、直肠、阑尾等手术。

hugo 发表于 2018-5-30  10:48
曲松用于2类、3类的手术切口如肝胆系统及胰腺系统、结肠、直肠、阑尾等手术。

那就是开放性骨折手术也可以吧

841612993 发表于 2018-5-30  10:55
那就是开放性骨折手术也可以吧

按照2015抗菌药物临床应用指导原则来使用

有异物置入的情况，要考虑具体手术部位和植入物情况，根据《国家抗微生物治疗指南》在存在感染性关节炎的情况下可以使用头孢曲松。你这个病例应该有严重关节炎症的存在才需要做这样大的手术。当然具体情况具体分析。

sjx 发表于 2018-5-21  16:29
全髋关节翻修术+深冻股骨头植骨术手术这是骨科非常极端的手术，你千万不要按常规思维。

谢谢老师，这种手术不能按常规思维，意思是可以自行选择预防用药品种吗