急性扁桃体炎 该定性为重复用药还是无适应症用药

姓名：***性别：男 年龄：4岁11月 科别：儿科 床号：***住院号：***
入院日期：2018-04-03  出院日期：2018-04-12  住院天数：9天
主诉：发热、咳嗽1天。
现病史：患儿于1天前受凉后出现发热，体温38℃，伴咳嗽。曾自服美林退热，效果不佳，发热反复，最高体温38.4℃，为进一步诊治，遂入我院就诊，门诊以“急性性扁桃体炎”收入我科住院治疗。发病以来，无气促、呕吐、抽搐等，患者神志清楚，精神差，食欲差，睡眠一般，大小便正常。
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体 格 检 查 T:37.4℃ P:100次/分 R:28次/分 Wt:19Kg
入院诊断：1.急性扁桃体炎
1、诊断依据：1.患儿因“ 发热、咳嗽1天”入院。2.T:37.4℃精神差，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓性分泌物。两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。
2、鉴别诊断：疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒感染所致，表现为发热，咽痛，咽部及软腭可见疱疹，一般不累及颊粘膜。疱液病原学检测可确诊。

入院后完善相关检查，2018-04-04血常规示：白细胞数目13.57 *10^9/L,红细胞数目 3.87 *10^12/L,血红蛋白浓度 114 g/L,血小板数目 238 *10^9/L,中性粒细胞百分比 77.9 %,淋巴细胞百分比11.9 % ,C-反应蛋白 19.7 mg/L；甲流病毒抗原检测未见明显异常，治疗上予哌拉西林抗感染，维生素C营养支持，雾化等对症支持治疗，患儿经治疗后病情较前明显好转，予以出院。
出院诊断：　　急性扁桃体炎

个人见解：1、哌拉西林他唑巴坦用药当次稍高，可用不含酶抑制剂的氨苄西林或美洛西林。2、小儿复方氨基酸没有必要使用。3、口服头孢克洛可出院续贯治疗，不应与哌拉西林一同使用

干扰素针雾化？

急性扁桃体炎主要致病菌为阳性球菌，选用哌拉西林他唑巴坦级别高，使用一线头孢菌素、阿莫西林、氨苄西林均可。头孢克洛联用没必要。

头孢克洛联用没必要，氨基酸没必要使用

进医 发表于 2018-5-15  09:17
个人见解：1、哌拉西林他唑巴坦用药当次稍高，可用不含酶抑制剂的氨苄西林或美洛西林。2、小儿复方氨基酸没 ...

谢谢老师指导，哌拉都连续三个月冲到抗菌药第一，被监控了

抗生素品种选择不适宜

抗生素品种选择不适宜

药物选择不合理，应选用青霉素或一、二代头孢菌素。
仔细看一下医嘱，没有使用头孢克洛

进医 发表于 2018-5-15  09:17
个人见解：1、哌拉西林他唑巴坦用药当次稍高，可用不含酶抑制剂的氨苄西林或美洛西林。2、小儿复方氨基酸没 ...

同意