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不良反应会加重原有症状吗?

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c小老鼠c 发表于 2010-6-1 13:33:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
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请问各位老师:药物的不良反应与病人原有的症状有叠加作用吗?
比如洛伐他汀的不良反应常见的有恶心,腹痛,腹胀,腹泻,便秘等等,那么原本就恶心,呕吐以及便秘的患者服用此药物后会不会加重这些消化系统的症状.
药物的禁忌症,慎用和不良反应之间有什么区别和联系吗?
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反冲力 发表于 2010-6-1 14:13:29 | 显示全部楼层
禁忌症是药品生产企业对药品安全使用的警示,它直接关系到用药者的人身安全,一般有以下几种用语:
“慎用”指谨慎用药,必须用药时要密切注意有无不良反应,发现问题后及时停药。例如利他林对大脑有兴奋作用,高血压、癫痫病人应慎用。
“忌用”已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人忌用苯唑西林钠,因为该药可减少白细胞。
“禁用”指不能使用该药,这是对用药者的最严厉警告。如对青霉素药物过敏者及皮试阳性的患者,绝对禁止使用该类药物。
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 楼主| c小老鼠c 发表于 2010-6-1 14:34:53 | 显示全部楼层
多谢反冲力老师的解答!一般的药品说明书里禁用,慎用和不良反应这三个内容是分开来写的.我还是想知道放在不良反应里的症状是不是都会加重病人原来就有的症状.比如ACEI类药物的不良反应干咳,假如病人本身就咳嗽,那还要不要只用这类药物,或者说用药后会不会加重病人的咳嗽症状.我知道阿司匹林会加重胃出血,那么是不是所有不良反应里出现的症状都会与病人原有的症状是叠加作用呢.
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ihvnx2006 发表于 2010-6-1 16:12:42 | 显示全部楼层
ACEI类药物的不良反应干咳,假如病人本身就咳嗽,那最好还是不要选用这类药物,可以用其他的降压药;如果其他的降压药治疗无效的话,再用ACEI。
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反冲力 发表于 2010-6-1 16:50:13 | 显示全部楼层
一般会加重:药源性+病原性,但是否加重需要了解病理生理或生化。如应用血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽患者来说,有时发现是咳嗽敏感性增高的可能原因。药源性咳嗽是使缓激肽降解受阻而造成缓激肽含量增高而作用于呼吸道而引起的咳嗽。但如高血压患者原来使用巯甲丙脯酸不引起干咳,虽然缓激肽与咳嗽存在相关性,根据临床观察一般不存在血管紧张素转换酶抑制剂加重问题。当然,如患者有使用巯甲丙脯酸引起干咳史,存在药源性与病原性致病因素一般会加重。
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 楼主| c小老鼠c 发表于 2010-6-1 17:16:29 | 显示全部楼层
学习了,多谢两位老师!
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