上呼吸道感染

求教各位老师，这个处方怎么点评：
女，52岁，诊断：咳嗽待诊。查阅病历主诉：发热1天，咳嗽，咳痰。补充诊断：上感
给药：乳酸左氧氟沙星注射液0.2g，静脉输液  qd
          注射用磺苄西林钠 3g,静脉续滴 qd
个人参考其他版块的楼主的意见，只判断了一条：上呼吸道感染大多由病毒所致，不需使用抗菌药物，此处2联使用，且其中一种是喹诺酮类。对于呼吸道感染，左氧氟沙星可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。卫生部（2009）38号文要求氟喹诺酮类药物严格掌握临床应用指征。
    想咨询一下磺苄西林钠和氟喹诺酮类联用有什么禁忌没有呢？联合用药不合理的理由是什么呢？请各位老师吝赐教，谢谢大家了！

可能是ＣＡＰ？

黄河 发表于 2018-3-27  17:34
可能是ＣＡＰ？

没有明确的诊断支持CAP.....

有 联用指正吗？

上感就不需要静脉治疗，如果一定要用。单用一个左氧就行了，广谱，基本都覆盖了。
磺苄西林是个什么药医生还没点b数吗？你们医院还留着这个药，你们主任你们医疗线上的领导还没电b数吗？留着这个药还要让你们点评，拿你们当枪使你们心里没电b数吗？

wangxiang123 发表于 2018-3-28  08:25
上感就不需要静脉治疗，如果一定要用。单用一个左氧就行了，广谱，基本都覆盖了。
磺苄西林是个什么药医生 ...

古丽药师 发表于 2018-3-27  23:13
有 联用指正吗？

没有呢

黄河 发表于 2018-3-27  17:34
可能是ＣＡＰ？

因为是门诊，啥都没做，无法确定是不是CAP，我觉得即使有痰，也不能确诊，还应该要做培养更好一点吧

小末510 发表于 2018-3-28  08:29
因为是门诊，啥都没做，无法确定是不是CAP，我觉得即使有痰，也不能确诊，还应该要做培养更好一点吧

那要怎么判断是CAP呢？

从诊断看，本例无抗菌药物应用指征，联合应用更无依据。