刚开展临床药学的无奈

本人就职于粤西一所二甲医院，之前医院一直都还没开展临床药学，受医院领导和科室主任的要求，本人于2017年到某大医院进修临床药学，年底学成回到医院，刚开始先是帮忙统计及上报医院阳光用药的数据，以及监督医院抗菌药物的分级管理的实施，经过几个月的过渡期。于3月份正式下临床跟医生查房，说真的，刚开始真的很排斥，自己排斥，医生也排斥。自己刚本科毕业三年，个个医生的资历都比老，站在医生旁边完全说不上话，自己平时看看他们的病历，发现一些抗菌药物的选择、剂量上的问题，很多次想鼓起勇气向医生提出，但每次都怂了回去，怕自己说错或者转头被问到哑口无言。自己平时跟陌生人都是比较少话说的，面对各个医生，就像陌生人一样，不知道如何跟他们交流。。。无奈。
各位同行，能分享下你们第一次下临床查房的经历来参考参考吗？谢谢！

1.你们是同事，是朋友。朋友之间要如何相处？
2.你是去协助他们的工作的，查漏补缺的。如果发现ADR/ADE之类的问题，用这些和医生沟通，他们会感谢你，因为你帮了他们。
3.抗菌药管理之类的是行政命令，不是你的责任。抗菌药在临床实际使用中问题很多，专家都搞不清，如果你不精通，可以多请教。
4.要有固定工作量，让医护人员知道你在工作，不是在打酱油。所以每天审一遍医嘱、给出院人员进行用药教育、和护士一起发药进行用药交待、作重症病人的药历、向医生多请教问题、帮医生搞搞药物相关的课题。这样患者喜欢你，护士喜欢你，医生也喜欢你。
5.医生每天应看那几个病种，很少发生问题；护士每天也是固定的输液、护理，也很少发生问题；药师肯定也很少发生问题或发现问题。工作一般都很枯燥，不要想着有很多问题等你去发现。也许一年只有一次用药问题出现，而那天恰巧你不上班。

希望能帮到你。

很正常，对于一个不善交流的人来讲，和人沟通是非常难为情的一件事。我和你一样，不懂交流、也不太会讲。
但是，只要你坚持下来，大胆提出自己的想法、合理的建议，并不是要你指导哪个医生，1个月、3个月或是半年后，你会有惊人的表现。
所以，在临床上一定要坚持下来。

呆呆发光 发表于 2018-3-16  10:21
1.你们是同事，是朋友。朋友之间要如何相处？
2.你是去协助他们的工作的，查漏补缺的。如果发现ADR/ADE之 ...

谢谢你

呆呆发光 发表于 2018-3-16  10:21
1.你们是同事，是朋友。朋友之间要如何相处？
2.你是去协助他们的工作的，查漏补缺的。如果发现ADR/ADE之 ...

赞..

临床药师跟医生、护士是一个团队，就是为了提高诊疗质量……现行体制下，如果大家都知道的事，我是不会过为己甚，能对临床有所帮助，我会尽力从各个角度开展工作：患者教育、用药教育、病例讨论、会诊、查房……尽一切机会宣传合理用药、

慢慢来那准再说

呆呆发光 发表于 2018-3-16  10:21
1.你们是同事，是朋友。朋友之间要如何相处？
2.你是去协助他们的工作的，查漏补缺的。如果发现ADR/ADE之 ...

我也觉得，以前总想着发现有多少问题。做多了，才发现大多是自己知识不够，是自己的问题。所以临床药师如果没有行政任务可以一天在临床的话，去做出院带药的发放，长期口服药的发放。然后去护士站，和护士一起对输液的药，并告诉他们要间隔多久打，哪些药滴慢一点，哪些药最好间隔开。然后审阅医嘱的时候，用请教的方式和医师请教，这样科室绝对待见你，毕竟一个不领他们科室绩效的免费劳动力，又减少护士投入，减少医疗差错的人，谁不欢迎？

hypb 发表于 2018-3-17  23:47
我也觉得，以前总想着发现有多少问题。做多了，才发现大多是自己知识不够，是自己的问题。所以临床药师如 ...

临床药学在医院本来就没什么意义，都是临床药学自己部门自己吹牛罢了，别太上心，否则你会很伤心的