手术预防抗菌药物选择的问题？

liuhehe187 · 发表于 2018-3-13 14:45:09

妇科宫颈息肉电切术预防选择抗菌药物，头孢美唑和头孢孟多都皮试阳性，指导原则推荐的是克林霉素+氨基糖苷类，或氨基糖苷类+甲硝唑。专家检查时否定了氨曲南，医院没有磷霉素，问问大家遇到类似问题如何选用抗菌药物？选用氨基糖苷类药物吗？妇科手术单用克林霉素行不行？

bobofei · 发表于 2018-3-13 15:20:07

按指南来呗

bobofei · 发表于 2018-3-13 15:20:39

头孢唑林和头孢呋辛没有吗？

liuhehe187 · 发表于 2018-3-13 15:42:15

bobofei 发表于 2018-3-13 15:20
头孢唑林和头孢呋辛没有吗？

预防用药医院规定产科用头孢呋辛、头孢唑啉±甲硝唑，妇科用头孢美唑或头孢西丁。

liuhehe187 · 发表于 2018-3-13 15:47:59

bobofei 发表于 2018-3-13 15:20
按指南来呗

具体这个患者可以选用？克林？庆大？妥布？阿米卡星？

古丽药师 · 发表于 2018-3-13 16:59:35

头孢过敏.

古丽药师 · 发表于 2018-3-13 17:00:14

还是按指南吧。

陈药师118 · 发表于 2018-3-13 19:36:16

可单选克林霉素，或克林霉素+丁卡，丁卡应该比庆大的效果及安全性要高些。其实，克林霉素的抗菌谱是很广的，可抗G+、厌氧菌效果不错，不足之处是对肠球菌的效果较差。

661610 · 发表于 2018-3-14 17:52:50

同意8楼，单用克林霉素也是可以的。即便这个患者头孢美唑皮试阴性，也不建议使用该药，此时还是可以考虑下经济性的问题。这类患者使用头霉素类我们一般认定为无正当理由不首选国家基药。

anny02112000 · 发表于 2018-3-19 09:03:02

可用克林霉素+阿米卡星或阿米卡星+甲硝唑

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