脑保护药物联用如何点评

我们医院医生在治疗脑挫伤、脑梗死方面经常把奥拉西坦、神经节苷脂、脑蛋白水解物、依达拉奉联用，甚至有时还会加上丁苯酞氯化钠注射液（均在急性脑卒中发病48小时内应用的），就单药来看他们都在适应症范围内，如果用法用量和疗程合适，也点评不出什么其他问题，但是总感觉联用这么多辅助用药不合适，请教各位老师，你们有没有遇到这种情况，如何点评？
另外一个问题：注射用丹参用于治疗脑梗死，算是适应症不适宜吗？因为注射用丹参说明书的适用范围只有冠心病、心绞痛之类的

不合理，最好是分析并通过行政干预，医保审核应该过不去

现在医保管理严格，辅助用药不合理也不给报销，让医院自己买单。医院自然就会管理。

2楼说得非常好，这种事情如果领导真的想管，必须采用行政手段，如领导没这个意思，临床药师再去趟这个混水，必定是做个替罪羊，吃力不讨好。

同感

丹参应该从活血化瘀角度看
也可以从药代角度看

可以和临床沟通换血栓通
适应正就好了

单唾液等其他辅助药品
只能呵呵

药物的合理应用，需要行政干预，临床药师也要充实自己。

治疗脑挫伤、脑梗死使用神经节苷脂都是没有循证依据的。

同意楼上所言！如果没有医院层面的行政手段或医保政策的加持，临床药师对于辅助用药的点评差不多点就行了！原因大家应该都懂的！