求指导抗菌药物的使用

患者，女，71岁，诊断：1、急性咽喉炎；2、慢性支气管炎伴肺气肿；3、肺部感染；现病史：患者诉30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为阵发性咳嗽，咳大量白色泡沫痰，无痰中带血及咯血，咳嗽剧烈或活动后感气促，稍适休息后缓解，夜间不能平卧，受凉感冒后加重。20天前因受凉感冒后上述症状再发，咳嗽、咳痰，为阵发性咳嗽，伴咽痒、咽痛。活动后稍感气促，伴全身酸痛、乏力，无畏寒、发热，无呼吸困难等不适。
胸部CT示：慢支炎、肺气肿并右肺上叶感染。            痰液检查：未检出致病菌；嗜血杆菌培养为阴性；念珠菌培养为阴性。
使用抗菌药物：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g qd 10天、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 2g bid 7天 后更换注射用阿莫西林钠舒巴坦钠3g qd 3天。
求指导：如何分析该病历中患者使用的抗菌药物？

经验性用药还可以吧，阿莫西林钠舒巴坦钠3g qd 用药频次不合理，

阿莫西林钠舒巴坦钠不能一天一次用。

为啥要换抗菌药物？

Lemon-srt 发表于 2018-2-6  15:35
为啥要换抗菌药物？

对啊，为什么要换？

查一下降钙素原（PCT），感染是否控制。左氧氟沙星注射液可以0.6g qd，头孢哌酮舒巴坦2g，tid使用。

谢谢各位

没有更换药物的依据啊，左氧加三代头孢致病菌覆盖率已经很广了，换药抗菌谱反而窄了