肛瘘切除术用药评价合理吗？

抽查科室：        普外科        病人姓名：        ***        性别：        女
                                年龄：        28
疾病诊断：        肛瘘        手术名称：        肛瘘切除术
用药评价：本次手术为Ⅲ类切口，即污染手术，但手术前却无预防用药，术后病人同时用氨苄西林氯唑西林粉针（2.0g Bid ivgtt）和洛美沙星（0.2g Bid ivgtt）5天，时间较长，值得商榷。建议手术前30分钟用头孢唑啉钠针等预防感染 ，术后抗生素用到3天左右即可。

应该针对大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌等），必要时覆盖肠球菌，氨苄西林是对症的，反而头孢唑林不对症，用药合理与否首先要考虑手术部位常见病菌，然后选择可以覆盖这些病菌的药物，而不是一概而论。

感染性切口应该兼顾抗菌治疗，有药敏试验最好

使用一种三代头孢足亦，没必要联用！

联用无指标

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