复方甘草酸苷、间苯三酚注射液的适应症用药

有很长一段时间我们医院都是把1.复方甘草酸苷用于支气管炎、咳嗽等。。。。复方甘草酸苷胶囊，本品为复方制剂，每粒含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg。适应症治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑斑秃。（甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏反应及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用。）  2.把间苯三酚注射液用于支气管炎、咳嗽。间苯三酚注射液适应症：消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。（按我自己的理解是：消化道、胆囊、膀胱、支气管都是属于M受体的，应该是可以用的）我想问问各位老师对这两个药的看法.

年龄0岁？不写月日吗？诊断支气管炎就上夫西地酸钠？太前卫了吧。

且不论药理作用可不可以用，只想问一下：这种应该属于超说明书用药吧，对于这种超说明书适应证用药的情况你们医院是如何管理的？有没有合理的制度、流程，是不是在执行。合理性审核是药师根据相关法律法规和说明书、教科书、指南或者专家共识等等，而不是给医生合理用药找理由。医保查用药就是先出扣罚通知，然后让医生出具理由申述。

千言一陌 发表于 2017-12-25  17:09
且不论药理作用可不可以用，只想问一下：这种应该属于超说明书用药吧，对于这种超说明书适应证用药的情况你 ...

谢谢指导，我也觉得是超说明书用药。但奈何这个是副院长跟儿科主任开的，况且医务科那边也没有明确表示怎么处理，我现在就想学习一下你们遇到这种情况是怎么处理的。

953632615 发表于 2017-12-25  17:19
谢谢指导，我也觉得是超说明书用药。但奈何这个是副院长跟儿科主任开的，况且医务科那边也没有明确表示怎 ...

个人觉得针对临床用药与说明书不一致，我们应该抱着学习的态度，第一个是自己找相关的询证医学证据，第二个就是直接询问处方医师本人用药理由（当然要注意沟通技巧，不能得罪人），接着才是超说明书用药的制度执行情况。先看看制度有没有漏洞或者问题，然后执行环节能不能优化，把这些解决了再看临床执行情况，直接告知或者建议临床医师走这个流程。最后才是对不合理超说明书和违规进行处罚。也只有把自己的方方面面尽量做好了，别人才没有狡辩的余地，都是按规定做事，规定执行久了就规范了。