下面这张处方合理吗？

姓名        王XX        性别        女          年龄        28岁         
临床诊断：

胃炎


         R：
    10%葡萄糖注射液    100ml/袋    100ml  ivdrip   qd×3   
     注射用奥美拉唑钠     40mg/支   40mg

甲氧氯普胺片 5mg*7     5mg， tid，po
多潘立酮片10mg*7    10mg，tid，po


这张处方合理吗？

李一馋 发表于 2017-12-17  20:12
假如我是医生 我现在进行解释：1.病人存在呕吐。
甲氧氯普胺作用于中枢，镇吐作用强
多潘立酮（主要） ...

个人觉得还是欠妥，吗丁啉、胃复安都可抑制外周多巴胺受体，发挥胃肠蠕动。同时都可增加食管下端括约肌张力而减少呕吐的作用，机制相似，药理效应相同。唯一不一样的是胃复安可通过血脑屏障，中枢抑制而止吐作用强，但同时存在锥体外系的不良反应。如果患者只是消化系统一般症状，呃逆、嗳气、呕吐，选择其中任何一个都可达到一定效果。如果患者呕吐严重，优先选择胃复安即可，没必要联合应用。因为两种药物作用受体相同，联合应用可能存在竞争性结合抑制或受体饱和现象，可能达不到预期效果，并增加不良反应。个人意见，仅供参考。

不合理

注射用奥美拉唑钠 选    10%葡萄糖注射液 不合理用相互作用，应该选0.9氯化钠做溶媒  .

甲氧氯普胺片与多潘立酮片都为胃动力药2药联用重复用药。

奥美拉唑首选口服。

古丽药师 发表于 2017-12-15  13:40
甲氧氯普胺片与多潘立酮片都为胃动力药2药联用重复用药。

谢谢！

奥美拉唑粉针溶媒0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖

也不能选5%葡萄糖。

1.溶媒选择不当，注射用奥美拉唑钠40mg应加入100ml0.9%氯化钠注射液；
2.重复用药，甲氧氯普胺与多潘立酮片都是多巴胺受体拮抗剂。

注射用奥美拉唑钠说明书中并没有禁止5%葡萄糖注射液配伍，