“药师门诊”该如何守护好用药安全

“药师门诊”该如何守护好用药安全

日期：2017-11-15    作者：罗志华    来源：光明网-时评频道

患者日常生活中经常会遇到用药疑问，现在有专家可以提供咨询了。近期广东省内多家医院开设“药师门诊”，为病人推行精准用药教育，并对有潜在风险的处方进行“把关”，建议患者带上所有药物到医院当面咨询。

过去患者用药缺乏精确指导，当多名医生同时开药时，服药麻烦姑且不论，说不定药品之间还会相互“打架”，发生不良“化学反应”。出现这样的情况后，医生通常只会站在自己所治疾病的角度来看待药品，至于其它科室的用药情况，往往会要求患者去“问其他科室的医生”，患者跑来跑去不说，还得不到很好的解答。

随着民众用药安全意识的增强，以及医疗更趋于精准化，开设“药师门诊”将成为更多医院的选择。有了“药师门诊”，患者不必为如何服药咨询不同的医生，药师就可以帮助患者进行药物重整，该合并的合并，该减少的减少，该优化的优化。若需医生调整处方，自有药师与医生进行协调。

由此看来，“药师门诊”值得寄予厚望，但也要看到，药师如何在门诊施展手脚，也存在一些明显的问题。

药师提供用药咨询仅是初级服务，若服务局限于此，“药师门诊”的存在意义不大，只有提供处方优化服务，并代替患者与不同科室的医生打交道，才能让“药师门诊”具有更大的施展空间。

问题在于，当药师发现不同医生所开处方需要调整时，该怎么处理？一般来讲，能够修改医生处方的，往往只有他的上级医生。药师除非发现处方存在明显缺陷，否则没有理由修改处方。假如医生没有违反用药原则，且又不愿意配合药师，药师进行处方优化将会更加困难。

目前在医院中，药师的地位要比医生弱势得多，甚至在一些医生眼中，药师不过是一个配药者和发药者的角色，对处方的影响有限。因此，若想“药师门诊”发挥好作用，应考虑赋予药师更大的权限，提高药师的话语权，比如可让药师经常进行处方点评，也可以将药师对医生的用药评价，作为医生评审职称和绩效考核的部分参考依据。

此外，药师在短时间内接受患者问询，跟医生沟通，商议解决以及反馈给患者，其及时性和客观性也是存在的问题。对此有必要建立医院内部乃至公开共享的处方优化平台，作为“药师门诊”的技术支撑，使药师能够十分便捷地与多名医生同时沟通，再将优化的处方及时提供给患者，这样的“药师门诊”才更具操作性，才能守护好用药安全。同时，还可为患者提供实时查询的渠道，帮助患者了解到更多的专业用药知识，从长期来讲，这客观上也有利于尽量避免繁琐的沟通流程，减轻药师和医生的压力，便于其提供更优质的医疗服务。

也就局限于几家大医院而已，无法普及。没有法律的保障和制度的安排，一切都是白搭

民众知晓率低，服务对象有限！

出发点是好的，但是现在的大环境是忙的医院，一个医生每天看一百多号人，他们哪有时间和药师沟通，病人都要开骂了。