大家帮忙点评一下用药合理吗

冰荷 · 发表于 2017-10-31 17:18:11

患者，85岁，女，右桡骨骨折，切开复位内固定术
医嘱：
盐酸氨溴索注射液 30mg雾化吸入 bid 10月14日15：05-10月18日
盐酸氨溴素葡萄糖注射液 30mg 静滴qd 10月14日-10月18日
盐酸氨溴索注射液30mg 静滴 bid 10月14日（9：45-15：05）

QKHSSRMY · 发表于 2017-10-31 17:52:54

可以查查病历是不是有肺部感染？但看诊断来点评是不可行的，虽说氨溴索注射液不能雾化，但实际中发现有一定效果。

majunpeng93 · 发表于 2017-10-31 18:18:18

患者有呼吸系统疾病吗

叶栀欣116 · 发表于 2017-11-1 10:34:42

没有相关呼吸系统的诊断，用氨溴索属于超适应症用药。

冰荷 · 发表于 2017-11-1 10:51:01

QKHSSRMY 发表于 2017-10-31 17:52
可以查查病历是不是有肺部感染？但看诊断来点评是不可行的，虽说氨溴索注射液不能雾化，但实际中发现有一定 ...

病历中没看到有呼吸系统相关记录

kingofmount · 发表于 2017-11-1 11:56:44

这应该是无适应症用药，氨溴索是老问题户了。
另外，为什么注射剂型开了两种？
同种药理作用开了不同品种

QKHSSRMY · 发表于 2017-11-1 17:24:10

冰荷发表于 2017-11-1 10:51
病历中没看到有呼吸系统相关记录

没有那就点评，建议医师完善诊断然后在病程记录中记载

xiechangan · 发表于 2017-11-1 19:33:49

如果不是诊断不全，用药原因可能是基于患者为老年女性，由于骨科手术，需长期卧床，吞咽功能弱，痰唾液不易排出，容易倒吸入致吸入性肺炎而预防性用药。但同时通过三种途径使用氨溴索有点令人难以理解……

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