处方分析求教

XXX，男，6个月。诊断：急性支气管炎
用药：
1、青霉素160万U  
2、沐舒坦7.5mg
3、头孢噻肟钠0.8g
(静脉滴注，每组液体略！)
血分析：淋巴细胞比率偏高，淋巴细胞绝对值也高，其余正常！
——————望各位老大帮分析一下，青霉素与头孢噻肟联用合理吗？我该如何点评？

不知道患儿的一般情况怎么样，有没有发热，肺部听诊有没有问题。如果单纯的从血象来看，不像支气管炎，倒像上呼吸道感染，应对症支持治疗，并改善胃肠功能

患者T37.8度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。诊断应是正确，我想知道的是抗菌素的使用是否合理，我该如何点评？求各位老大不吝赐教！

其实就是问青霉素与头孢噻肟合用是否合理？

两者都是B-内酰胺类药，都同时作用于细胞壁，应是择其一而用之。但主管医生说了，这样用效果好，单用不行，我不知如何反驳？

青霉素与头孢类联用有协同效果，药理书上确实是这样说的

学习了，谢谢

急性支气管炎一般是由病毒感染引起的。
(血分析：淋巴细胞比率偏高，淋巴细胞绝对值也高，其余正常！
也说明是由病毒感染引起的。，因而应慎用抗生素（二联）

单独看青霉素与头孢噻肟合用合理性，缺乏权威循证医学证据。可以要医师提供文献报道。
急性气管支气管炎(急性支气管炎)
可能病原菌：通常为病毒，少部分为肺炎支原体或肺炎衣原体。
首选药物：一般无抗生素应用指征。止咳药加(或不加)吸入支气管扩张剂
次选药物：阿奇霉素，口服，首日500mg，第2～5日250mg，均为一日1次。或克拉霉素，口服，一次500mg，一日2次，疗程7～14日。或罗红霉素，口服，一次150mg，一日2次，疗程7～14日。
说明：咳嗽约持续2周；如仅有脓性痰，则不是抗菌药治疗的指征；如有发热或寒战，需作胸片、血常规检查。衣原体感染用抗菌药时须适当延长疗程。

学习了。非常感谢。