求各位老师指点迷津

遇到一个病例，各位前辈请指教：
患者47岁，男性，"口干、多饮13年，腹泻2天，恶心、呕吐1天。"
诊断为： 1、急性胃肠炎 ； 2、高渗高血糖综合征； 3、2型糖尿病  糖尿病肾病 IV期； 4、原发性高血压病3级 很高危；5、中度贫血； 6、慢性胃炎；7、低蛋白血症；8、高尿酸血症；9、右肺支扩并感染
该患者肌酐307μmol/L，予以阿莫西林克拉维酸钾1.2g，bid，ivgtt，8d。点评时认为抗菌药物使用不当，应避免使用肾脏代谢抗菌药物，如无法选择其他种类抗菌药物，则阿莫西林克拉维酸钾应减量至0.25-0.5qd。
但以上观点被一位高年资内科医师否定，认为该患者目前情况，无需改变药品种类与用量，反对选择头曲（国产），鄙人甚为不解，还请各位大佬帮助分析一下。

还请各位老师不吝赐教

过几天复查肾功，看一看肾功能损害没有？如果正常可以不用点评。

珠儿 发表于 2017-10-23  16:10
过几天复查肾功，看一看肾功能损害没有？如果正常可以不用点评。

住院期间  肌酐一直维持在200-300水平