中链脂肪乳和长链脂肪乳临床应用有何区别？

刚才有医生问我：中长链脂肪乳（C6--C24)和长链脂肪乳（C14--C24）药理作用有何异同？临床使用中有何异同？
可是——我一时半会答不上来，汗！请论坛上的高手帮帮忙。谢了@!

中--长链脂肪乳（C6—C24）中加入中链三酰甘油MCT(C6—C14）后，与长链脂肪乳相比具有以下特点：
1、易氧化水解：因MCT分子量小，在代谢时进入线粒体不需要肉毒碱携带，故氧化快。
2、氧化完全，体脂形成少，三酰甘油的水解需要脂肪酶催化，在肝脏为肝脂酶，在外周组织为脂蛋白酶。肝脂酶和脂蛋白酶水解MCT的最大反应速度与水解LCT的最大反应速度相比，分别为1.2倍、2.2倍。仅有不到2%的MCT会转化为脂肪，故与LCT相比，更少引起脂肪浸润。
3、生酮作用：与LCT相比，MCT具有更多的生酮作用，对外周组织功能较多，有一定的节氮效应。
4、对肝功能的影响较小。
    因此，中--长链脂肪乳不仅具有长链脂肪乳的优点，同时进一步改善了脂肪乳的代谢，对脂质代谢障碍患者更有效。

简单来说，一般食物中都是长链脂肪酸，可以满足人体日常所需，价格也便宜。必需氨基酸都是长链脂肪酸，长期禁食时必须加用长链脂肪酸。
中链脂肪酸链短，亲水性较强，消化速度快，不容易在体内积蓄造成脂肪肝；通过肝门静脉直接进入血液循环，能快速供能，不像长链脂肪酸肠道吸收以后还有一大堆转换然后进入淋巴，要好几个小时。而且长链转运需要肉毒碱参与，有些人生病时缺这个，可能会影响吸收。
此外，有研究表明，长链脂肪酸可能和炎症相关，危重病人建议不要完全用长链，掺点中链或者鱼油比较好。

谢谢龙尼，真是太及时了。

谢谢，我也正迷惑呢

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