何谓手术

昨天消化内科查房时发现，内镜下的小手术都使用三代头孢预防感染，少则三天，多则五六天，自认为是没有必要的，但找不出权威的证据。
38号文规定的手术应该不包括内镜下的操作，感控科的老师认为内镜下的手术属于侵入性操作，不属于手术。
于是小笨有一个疑问，何谓手术，和侵入性操作有何本质区别，后者是否需要抗菌药物预防感染，如需要应如何选择。胃镜下的“手术”毕竟是进入口腔、食道、胃等与外界相通的腔道。还有胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜下的手术都归为第几类切口呢？
请教各位前辈，恳请赐教。

手术一般是侵入性操作
长时间以来，手术刀作为主要操作器械，为人们治病，所以人们把持刀操作作为外科医生的形象，这也是把手术俗称为“开刀”的原因。实际上手术操作不仅仅是用手术刀切割，其它诸如手术设计、缝合、止血、组织分离、手术范围的认定、保护人体器官功能、减少瘢痕形成等方面，都离不开医生的智慧与汗水，因为手术并不是粗鲁地切除，更多的时候需要精巧的修补与重建，所以说手术是一门综合“艺术”。

外科医生通过器械操作，切除病变的组织器官；保留有功能的组织器官；修补和重建有缺陷的组织器官，以达到治疗的目的，这种治疗的方法称为手术。随着医学科学技术发展，除了手术刀操作外、手术的概念已大大地扩展，它还包括导管、激光、冷冻、超声波、射线等的应用与操作。

一般讲手术对人体总会带来一定的损伤，这正是医生选择手术时首先会考虑到的问题，为保证手术顺利，同时尽量减少对人体的损伤，在手术选择，术前准备、术中操作与监护、术后护理、术后功能恢复、手术心理等方面，医务工作者做了大量的研究工作，以保证手术成功。

从手术规模上讲，可以分为门诊手术和住院手术两大类。门诊手术最大特点是不需住院，从而可使父母不离开孩子，受到许多家长的欢迎。一般讲，只有在病儿身体一般状况良好，诊断明确、手术操作简单而且时间较短，术后不会有明显反应(指病儿出现高热、剧痛、患处明显肿胀或多量渗血)、手术医生专业水平符合标准情况下，才适于做门诊手术。不符合上述条件的一般须安排住院手术。

从病情上讲，手术又分为急诊手术和选择性手术。急诊手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。其它非急症情况可根据病情选择最适宜的时机进行手术，这种从时间上、病情上、经济上可以从容安排的手术称选择性手术。

好好学习了一下 反老师太有才了 服

亲爱的反老师，恕我迟钝，还是没找到问题的答案哦。
内镜下结肠息肉电切术，内镜下食管静脉曲张套张术算手术吗？是否需要预防感染？如果是手术应属于哪类切口呢？
那些个腔镜手术如何划分手术切口？

个人观点哦！
医生的手术分类与抗菌药物预防的手术分类，个人觉得不是统一标准。
医生的手术是包含有治疗性质的。而相对于预防感染的标准而言，只要是有破坏人体自身防御系统的，均可称之为手术。
如此看来，内镜的检查、治疗均可能不被医生承认属于手术，而对于这一类的侵入性操作，同样是可能引起细菌感染，也是需要预防的，所以个人觉得应该可以算是手术切口。并且需要依据所侵入的部位划定类别，属于清洁切口或污染切口等。