各位前辈，帮忙看一下，这处方里面用地塞米松注射液合理吗？谢谢

如图，想请教一下各位前辈，图中处方用地塞米松是否合理呢，谢谢！

同问，对于无法预测的过敏反应，这样现行配药是否有依据？
另外，该处方患者，37岁女性患者，主要诊断“颈椎病”，没有明确应用西咪替丁的适应症。供参考。

门诊颈椎病静脉给药？没见过。

505707 发表于 2017-9-27  16:44
同问，对于无法预测的过敏反应，这样现行配药是否有依据？
另外，该处方患者，37岁女性患者，主要诊断“颈 ...

谢谢！因为用了地米，所以他们医生常规用西米护胃的，这个不是很大问题吧，如果这些都抓，我们医院一大把这些，一般这些不明显的我们都放过的

执著 发表于 2017-9-28  08:37
门诊颈椎病静脉给药？没见过。

我们这里门诊静脉给药还很普遍，普通的感冒也很普遍啊

首先没有明确的诊断，例如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出，很不规范。其次没有明确的用药指针，为什么用西米替丁？最后滥用激素治疗。

【治疗原则】

颈椎病的绝大多数应采取非手术治疗，只有少数病人需要手术治疗。
(2) 后路术式：目的是扩大椎管，解除脊髓压迫，尽量减少颈椎后部结构的损伤。
1. 非手术治疗：
(1) 颈椎牵引疗法：用枕颌布带牵引，重量３～６公斤；每日１～３次；每次1/2～４小时。
(2) 理疗。
(3) 围领或颈托。
(4) 药物治疗：非甾体类消炎止痛药，维生素类药及中医中药。
2. 手术治疗：
适应于脊髓型或其它几型经长期非手术疗法无效，严重影响正常生活或工作者。
(1) 前路术式：目的是彻底减压、稳定颈椎。

1.诊断不规范    2.适应证不适宜（颈椎病开具西咪替丁注射液）也可说是超常处方  3.地塞米松磷酸钠注射液选择溶媒不正确  4.滥用激素治疗

医手遮天 发表于 2017-9-28  09:18
首先没有明确的诊断，例如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出，很不规范。其次没有明确的用药指针，为什么用西米替 ...

很全面喔，谢谢哈，不过我查过相关的资料，颈椎病用糖皮质激素治疗也是可以的，而且效果还不错喔，只是副作用大而已，你们一般都是要有明确的用药指征才能用西米的吗？不能常规用作护胃吗

完全是在滥用药物。

1.颈椎病用到西咪替丁，是不是颈椎问题导致了呕吐，如果有可以用到西咪替丁的。
激素就有点滥用了。
2.另一种情况为颈椎痛是否还有其他症状，用激素是为了消炎止痛？激素剂量大临床有时会联合用PPI或H2受体拮抗剂。