孕期&哺乳期用药指南

前言：
      孕期和哺乳期妈妈的最担心的事情莫过于药物使用。不仅要考虑到药物对自己的影响，还要考虑对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。
      如果亲们在孕期生病，面对吃药左右为难。哺乳期对药物的禁忌还不太了解，那么你一定不能错过本期专家在线~
     本期专家在线请来了药理学硕士赵医生，和各位宝妈准宝妈一起聊聊哺乳期用药的那些事儿~

    本期专家在线请来了药理学硕士赵医生，和各位宝妈准宝妈一起聊聊哺乳期用药的那些事儿~
★【本期主题：孕期&哺乳期用药指南】
★【本期时间：5月20日，14:00-16:00】


★本期专家：赵国臣   主管药师药理学硕士
★专家账号：天津和睦家药房赵国臣

★医生简介：
赵医生2002毕业于天津医科大学药学院，药学本科；2008.毕业于天津医科大学药学院，药理学硕士。2002年毕业后留校到大学附属肿瘤医院药剂科，从事临床药理和临床药学工作；在国际(SOS)工作 4 年，担任天津药剂科主管。   
对常见病和慢性病的药物治疗有丰富经验，专注开展临床药学服务多年。


Q请问一个好多妈妈都想知道的问题，在哺乳期吃避孕药对宝宝会有什么影响！
A如果是复方避孕药两种激素都可以通过乳汁被宝宝摄入。有报道，发生新生儿严重黄疸和体重增加缓慢同时发生。哺乳期可以安全使用的是只含有孕激素的避孕药。国内还没有见到该类型口服药片，只有注射剂。甲羟孕酮长效避孕针。

Q医生您好，哺乳期，甲亢，吃药，怎么吃对孩子影响最小呢
A哺乳期治疗甲亢，用药推荐甲巯咪唑。因为丙基硫氧嘧啶造成严重肝损害的几率较高，所以很多国家不做第一选择推荐。有数据表明，每天剂量低于20mg没有见到对宝宝甲状腺功能的影响。我们同时推荐哺乳妈妈可以喂奶后立即服药，然后3-4小时尽量不哺乳。如果剂量高于20mg（小于30mg），最好分2-3次服用。更能够减少宝宝通过母乳摄入的药量

Q现在在哺乳期，感冒了可以吃999感冒灵吗？对新生儿有什么影响吗？
A对于哺乳期的妈妈，我们还是推荐必须用时只针对严重症状用药。也就是减少使用药品成分。而且用最低的剂量来控制症状即可。对于您使用的复方感冒药的西药成分，短期使用应该是安全的。如果宝宝咖啡因的摄入量比较大或是比较敏感，可能会入睡困难等。长期可能造成妈妈和宝宝的铁元素摄入收到影响。如果症状较轻还是找一些更安全的疗法吧！

Q怀孕了，医院的医生不都给开爱乐维维生素片么。这个不也是药吗...总之不明白
A备孕，怀孕甚至哺乳期间，妈妈的各种维生素需求会在一定程度增加。所以，医生的合理推荐要及时按时服用。有证据表明，叶酸还会有预防胎儿神经管畸形的发生。当然，只要适量就好。不要同时使用几个品牌，以免造成过量服用。

Q请问医生，怀孕一直便秘在吃如果糖！会对胎儿造成影响吗
A应该是乳果糖吧！0 注意每天排便次数不要多于3次就好了。

Q我怀孕38天突然长痘痘了……怎么办？可以吃中药吗？
A这种情况应该是胚胎在您体内生长导致您的内分泌变化造成的。保持皮肤清洁就好。不建议过多依赖用药。

Q孕晚期咳嗽厉害，可以吃哪些药？嗓子干,痒！咳嗽，有痰！
A 孕期嗓子干痒可以适当含一些润喉糖。如果口服止咳化痰药，右美沙芬+愈创木酚甘油醚的糖浆或片剂也是安全的选择。

Q医生，您好，我是怀孕前查出甲状腺肿瘤然后全部切除了的，术后一直在吃优甲乐，现在怀孕也一直在吃的，我想知道我这种情况以后能母乳喂养吗？
A左旋甲状腺素是我们正常代谢必须的一种激素。也被证明在纠正孕期甲状腺低下时使用是安全的。哺乳期也可以进行母乳喂养

Q医生你好，我想问下哺乳期可以用祛痘药跟化点淡妆吗
A要看具体使用什么药。有一些药品是禁忌的。比如异维A酸类药物。

Q我有桥本甲状腺炎，现在可以确定孕期可以吃优甲乐，但不知哺乳期是否也可以服药，麻烦专家解答，谢谢
A左甲状腺素在哺乳期是可以按照处方使用的。   

Q请问孕晚期消化不好、大便费劲、导致痔疮严重怎么办？
A适当改变饮食习惯。也可以使用膳食纤维和乳果糖调整大便情况，使之为软便会得到改善。

Q医生你好，哺乳期白塞病，医生让吃泼尼松，吃了一星期，也暂停母乳一星期，现在减量，一天15毫克吃三天，过两天一天10毫克，吃三天，然后一天5毫克，吃三天才停药。请问现在这样可以哺乳吗？很想恢复亲喂，要不都快回奶回没了。急急急。
A有限的数据表明低于20 mg 每天的泼尼松可以进行正常哺乳。高剂量服用时可以不可以哺乳没有依据。

Q你好，请问剖腹产后第五天有点发烧，还能喂母乳吗？可以吃什么药退烧不？烦请解答。
A 剖腹产5天后发烧建议您去看医生。如果是发热对症治疗，可以服用对乙酰氨基酚片。

Q感冒流鼻涕，扁桃体发炎，没有发烧，可以服用青霉素和螺旋还有板蓝根吗？宝宝70天了纯母乳喂养的～谢谢
A如果是扁桃体发炎，医生会根据病情选择抗生素。首选，通常为青霉素类或红霉素都可以安全选用。注意观察宝宝的消化情况，如果有腹泻注意咨询医生。   

Q请问怀孕22周阴道炎犯了白带对下体阴唇有写红肿能用药吗
A孕期阴道炎多与内分泌改变后阴道环境也发生变化造成的霉菌性阴道炎。情况较轻，可以阴道用克霉唑每日一次连续一周。不见改善，建议看医生做后续治疗计划。

Q你好宝宝上下嘴唇里有白色的小点后来连接一起是不是得了鹅口疮怎么治？
A 宝宝非常小建议您找医生明确一下诊断。如果是鹅口疮，可以使用制霉菌素涂口腔每天4次。注意查找复发诱因。

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