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地塞米松注射剂可以加到甘露醇注射剂里面一起静滴吗?

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  • TA的每日心情

    2020-2-14 16:30
  • chushuifurong 发表于 2017-8-7 09:45:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    地塞米松注射剂可以加到甘露醇注射剂里面一起静滴吗?如果不可以,有什么理论依据?
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  • TA的每日心情

    昨天 10:08
  • 古丽药师 发表于 2017-8-7 12:44:53 | 显示全部楼层
    应该分别滴注,甘露醇为过饱和溶液。
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    该用户从未签到

    forestboy113 发表于 2017-8-7 15:51:50 | 显示全部楼层
    应该不可以吧,长期使用可以造成良性颅内压增高症,和甘露醇作用相反。求解
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  • TA的每日心情

    2018-4-28 09:35
  • Zetean 发表于 2017-8-7 16:42:25 | 显示全部楼层
    地塞米松与利尿剂合用易引起低血钾症 甘露醇能引起颅内压降低 地米会引起血压身高
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  • TA的每日心情

    2020-10-10 11:07
  • 兰蓝昊浩 发表于 2017-8-7 17:22:12 | 显示全部楼层
    不可以的,在丁香园里面一篇文章写有:甘露醇注射液 (含 20%甘露醇) 为一过饱和溶液,理论上应单独滴注,防止发生盐析,产生结晶。
    地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液,地塞米松本身未见与甘露醇发生反应的报道,但其制剂内含 0.2% 亚硫酸钠, 亚硫酸根和硫酸根一样,是一种盐析剂,其离子溶液与过饱和 20% 甘露醇注射液混合, 有可能使甘露醇发生盐析反应。但盐析通常也是有一定条件的:第一,温度,低温容易发生盐析反应;第二,浓度,盐析液的浓度越高越容易发生反应。
    《256 种注射液配伍变化检索表》的编著者、著名药学家汤光教授说,如果用甘露醇与地塞米松配伍,要注意配液方法。正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用。由于当地塞米松剂量较大、在甘露醇中浓度较大时容易析出结晶,会对患者造成一定的危险,故不推荐临床将这两种药配伍使用。
    对于目前两者配伍的问题,虽然临床应用很少出现不良事件,但没有出现问题,不等于配伍没有问题,若出现问题,后果难于想像。此外,试想地塞米松加入甘露醇中滴,效果会比分开滴好吗?如果没有,那还是分开好,为何要去冒这样的风险呢?

    作者:liud
    链接:http://yao.dxy.cn/article/86879? ... 8%E9%9C%B2%E9%86%87
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  • TA的每日心情

    2020-10-10 11:07
  • 兰蓝昊浩 发表于 2017-8-7 17:23:32 | 显示全部楼层
    我们这儿骨科也用,但是也是分开用,希望能帮到你
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  • TA的每日心情

    2020-5-22 08:16
  • 人参娃 发表于 2017-8-8 10:30:21 | 显示全部楼层
    看看北京市医疗机构处方点评指南吧,里面有记载
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  • TA的每日心情

    2020-2-14 16:30
  •  楼主| chushuifurong 发表于 2017-8-9 08:59:43 | 显示全部楼层
    谢谢大家的指教,已经和医生沟通,尽量会分别滴注。
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  • TA的每日心情

    2020-8-4 10:38
  • chqnew 发表于 2017-8-11 09:20:16 | 显示全部楼层
    20%甘露醇注射液为过饱和溶液,在大输液中满足一定条件时可以配伍。地塞米松内含有亚硫酸钠,是一种盐析剂,有可能使甘露醇发生盐析反应,故安全起见,还是单独输注。
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  • TA的每日心情

    2020-5-21 08:27
  • 1263217468 发表于 2018-3-14 09:26:32 | 显示全部楼层
    学习了!谢谢大家
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