I类切口手术在什么情况下可以延长用药时间？

根据2015版指导原则，I类切口原则上不用药，有适应症用药时间不得超过24h，假如术后出现发热、白细胞升高等，大家的医院会延长用药时间吗？我们临床上只要有发热、白细胞升高等，医生会延长用药时间。我觉得术后1-3天出现小于38.5度的体温，大部分应该是吸收热，术后部分患者由于创伤，会有血象的改变。不应该延长预防时间。
请问各位的医院在什么情况下可以预防超过24h？谢谢！

如果有明确证据证明存在感染，那就不是预防了，性质就变成抗感染治疗了，所以预防我们一般不超过24小时，高危患者不超过48小时，指的开颅、心脏、脊柱骨科手术，其他的在术后确实有创口红肿的我们是允许继续使用，而且不算是预防的，毕竟患者是第一位的，指标只要不超，调剂一点也是允许范围。这是我的理解~

I类切口几乎没用抗生素

我们骨科的内固定基本都超，神经外科更不用说，都用很久！

谢谢！请大家继续说说自己医院的情况。

我们医院只要术后出现发热、白细胞升高基本都用至体温正常，楼主这个问题问到我的心坎儿里面了，早就想请教这方面的问题了，希望各位专家多指点

daipeng 发表于 2017-8-2  11:23
I类切口几乎没用抗生素

骨科上钢板也不用？

daipeng 发表于 2017-8-2  11:23
I类切口几乎没用抗生素

骨科上钢板也不用？

piao12 发表于 2017-8-2  14:48
如果有明确证据证明存在感染，那就不是预防了，性质就变成抗感染治疗了，所以预防我们一般不超过24小时，高 ...

水泡破裂发生在抗菌药物停用之后，抗菌药物应该还是算预防吧？

一类切口原则上不使用抗菌药物预防，特殊情况下（老年患者，体质虚弱，免疫力低下等）可以使用。手术后出现发热和血象升高要分析原因！