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副伤寒,用药合理吗?求各位老师指导

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  • TA的每日心情

    2019-1-29 11:25
  • 普布次仁 发表于 2017-7-31 12:36:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  • 百年野合 发表于 2017-8-1 17:54:35 | 显示全部楼层
    甲、乙型副伤寒
    起病徐缓,但骤起者不少见,尤以副伤寒乙为多。开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等,约2~3天后症状减轻,继而体温升高,伤寒样症状出现。发热常于3~4天内达高峰,波动较大,极少稽留。热程较伤寒短,毒血症状较轻,但肠道症状则较显著。皮疹出现较早,且数量多,直径大。复发与再燃多见,而肠出血、肠穿孔少见。
    丙型副伤寒
    临床症状复杂,常见有以下三种类型:

    1.伤寒型。症状与副伤寒甲、乙大致相似,但较易出现肝功异常。

    2.胃肠炎型。以胃肠炎症状为主,表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,病程短。

    3.脓毒血症型。常见于体弱儿童和慢性消耗疾病患者。发病急、寒战、高热、热型不规型,热程1~3周不等。常有皮疹、肝脾肿大、并可出现黄疸。半数以上病人可出现胸膜炎、脓胸、关节及骨的局限性脓肿、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、肾盂炎等迁徙性化脓性并发症,此类并发症极顽固,治疗期长且困难。
    病原治疗
    选用适当抗菌素。
    1.对非耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者,可选用:氯霉素,复方新诺明、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、氟啶酸和其他辅助药物。
    2.对耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者,可选用:氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、氟啶酸或氟秦酸、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。
    3.对妊娠合并伤寒,小儿伤寒,血象低,肝、肾功能不良者,可选用:氨苄青霉素、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。
    4.对伤寒并发肠出血或肠穿孔者,应联用抗生素,加强对症支援等综合治疗。
    5.对慢性带菌者:应选用有效抗菌药联用,药量足、疗程长,有并存症者应用特需药物进行治疗。
    并发症治疗
    肠出血治疗:加强抗感染、止血、出血量大输鲜血,止血无效可考虑手术;
    肠穿孔治疗:加强抗感染、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。
    ------------转自互动百科

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    赞  详情 回复 发表于 2017-8-1 18:28
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  • TA的每日心情

    2019-1-29 11:25
  •  楼主| 普布次仁 发表于 2017-7-31 12:39:11 | 显示全部楼层
    我自认为应该选用喹诺酮类抗菌药杀灭细菌。各位老师帮忙看看

    点评

    症状比较轻,不用抗菌药物吧  详情 回复 发表于 2017-7-31 15:35
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  • TA的每日心情

    2020-8-11 16:34
  • 俊宝宝 发表于 2017-7-31 15:35:52 | 显示全部楼层
    普布次仁 发表于 2017-7-31  12:39
    我自认为应该选用喹诺酮类抗菌药杀灭细菌。各位老师帮忙看看

    症状比较轻,不用抗菌药物吧
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  • TA的每日心情

    2020-2-14 16:30
  • chushuifurong 发表于 2017-8-1 08:17:34 | 显示全部楼层
    怎么感觉像是胃部不适的用药啊?
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  • TA的每日心情

    2019-3-8 11:03
  • 杰哥 发表于 2017-8-1 08:23:09 | 显示全部楼层
    这处方是治疗副伤寒的药?
    看处方内容,应该治疗胃炎较合适。
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  • TA的每日心情

    2018-11-13 09:15
  • 七叶一枝花 发表于 2017-8-1 10:13:28 | 显示全部楼层
    伤寒不应该用对症的抗生素吗
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  • TA的每日心情

    2025-1-2 13:44
  • 二十二 发表于 2017-8-1 10:47:43 | 显示全部楼层
    是不是系统出错了?
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  • TA的每日心情

    2021-3-19 11:35
  • lzqzyywyx 发表于 2017-8-1 11:21:32 | 显示全部楼层
    这个估计是治疗胃的,结果医生把诊断打错了。或者拿的别人的卡开药之类的。
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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  • 百年野合 发表于 2017-8-1 17:47:17 | 显示全部楼层
    个人感觉:诊断与用药不符啊
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