日前,国家卫生计生委发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》,明确要高度重视药事管理工作,转变药学服务模式,加强药学部门建设,建立药师激励机制,加强临床药师队伍建设。 来源:国家卫生计生委
7月13日,国家卫生计生委网站发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》,明确要高度重视药事管理工作,转变药学服务模式,加强药学部门建设,建立药师激励机制,加强临床药师队伍建设。《通知》的公布,明确意味着以合理用药为核心的药事服务改革迈入一个新台阶。
药师成为改革中首先发力的重点。
据悉,中国执业药师队伍人数在60万人左右,69%在药品零售企业,在医疗机构的只有3%,且这3%多被搁置于医院药房内,从事根据医师用药单据开药、配药的简单工作,与国外药师身份相比,地位悬殊。
在美国,药师地位高于医师。独立社区药房的药师们在处方药决策中扮演绝对重要的角色,平均每天为医生提供专业咨询达9.7次。医生对社区药师建议的非专利药使用建议接受率为95%。“药学本应是knowlegde intensive,就是所谓的知识密集产业,或者说知识垄断产业。”复旦大学临床药学研究生王琛瑀认为。
但在国内,执业药师缺位已久。首先,目前国内药师的平均知识水平令人怀疑。“制度可以有,人也可以放,但实施后第一步首先我们的药师能不能跟上医生的思路还很难说。”一位不愿透露姓名的院长这样告诉记者。
但也有药师反对,“现在普遍认为药师工作技术含量低,但这根本是因为没有把医生开处方的权利和责任释放出来给到药师,连机会都不给,怎么能吸引真正有能力的药师来指导医师?”
其次,也有药师向记者表示,中国“重医轻药”传统由来已久,“哪怕制度放开了,医生心里恐怕也不是真的瞧得起我们,因此实际磨合之路还很难。”此外,还有药师表述了自己另外一种担忧,“现在药房在医院就是随时被甩出去的状态,这下一来好了,即将甩的更彻底。”
“但方向还是对的”,这位院长指出,中国执业药师长期以来收入低、没有话语权的地位的确需要改变,无论从公众认识还是医院还是社会药房层面,也无论从药师本身的人才培养还是职位专业度还是相关立法问题,都需“彻底换一次血”。
记者/徐洁 中国医院院长 |