CRP和PCT应以谁为准

tangchenghuan · 发表于 2017-7-14 16:05:47

大家在临床上有没有遇到这种情况：1、CRP>100，PCT在2-10之间，经过抗生素治疗后PCT降至正常，但CRP下降不明显，仍旧大于100，但患者症状好转，这时抗生素是该停还是继续；2、血象正常，CRP<30，PCT在5-10之间，患者一般情况良好，这时抗生素该不该用。

djj · 发表于 2017-7-14 17:35:17

可以停，CRP可以反映炎性指标，但它的特异性不强，但PCT的特异性很强，很多肺感染情况也可引起CRP升高

黄河 · 发表于 2017-7-15 11:12:40

正常值？

罗良峰 · 发表于 2017-7-15 11:15:51

PCT在生理情况下有甲状腺—C细胞产生，含量极少，在健康人群的血清或脑脊液中几乎不能被检出。PCT在细菌感染，特别是脓毒血症、革兰氏阴性菌引起的全身炎症反应时显著升高，且与感染严重程度呈正相关。细菌感染引起的局部感染，PCT、CRP、细胞因子、白细胞都可增高，但当局部感染扩散继发全身感染时却可能发生PCT明显升高，而CRP、细胞因子、白细胞等反而下降的现象。即当机体处于免疫抑制状态时，血浆中CRP浓度不升高、白细胞下降，但PCT浓度不受机体免疫抑制状态的影响。所以就可能出现PCT、CRP及白细胞分离的现象。

tangchenghuan · 发表于 2017-7-19 10:57:42

罗良峰发表于 2017-7-15 11:15
PCT在生理情况下有甲状腺—C细胞产生，含量极少，在健康人群的血清或脑脊液中几乎不能被检出。PCT在细菌感 ...

噢，非常感谢亲的回答。那经过治疗后PCT下降CRP却没有明显下降是为什么呢？

tangchenghuan · 发表于 2017-7-19 10:57:55

罗良峰发表于 2017-7-15 11:15
PCT在生理情况下有甲状腺—C细胞产生，含量极少，在健康人群的血清或脑脊液中几乎不能被检出。PCT在细菌感 ...

噢，非常感谢亲的回答。那经过治疗后PCT下降CRP却没有明显下降是为什么呢？

rengx · 发表于 2017-7-21 14:54:29

考虑是否合并病毒感染？病毒感染有事CRP也会大于100

tangchenghuan · 发表于 2017-7-22 10:59:33

rengx 发表于 2017-7-21 14:54
考虑是否合并病毒感染？病毒感染有事CRP也会大于100

这种可能性很小吧

andchuang · 发表于 2017-8-8 17:28:44

第一种情况，我看疗程是否足，如果患者症状改善，疗程已足，可以停用抗生素，如有疗程不足，会使用至炎症指标下降，起码不会在CRP仍旧大于100时候停用；第二种情况没有遇到过。单纯的PCT高，而没有症状和其他炎症指标的支持，会考虑检验科数值是否准确。

xuwenjun45 · 发表于 2017-10-13 10:52:25

考虑CRP和PCT的半衰期也是不同的，下降不一定会同步。。。

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