治胃病，服药时间很关键

治胃病，服药时间很关键

文 汪宗俊

来源：医药经济报

　　目前，治疗消化性溃疡的药物有几十种，由于各种类型的药物作用途径和方式不同，因此，对服用的时间也有不同的要求，倘若使用不当，便会影响药物的疗效。
　　
　　饭前服：胃动力药
　　常用药物：多潘立酮片、胃复安、西沙必利等
　　它们均具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动的功能，对恶心、呕吐、泛酸嗳气和食后闷胀等症状，均有良好的疗效。
　　促胃动力药宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰，使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。可是有些病人习惯于将其放在饭后服，或当上述症状出现时才服药，已成为“马后炮”，无疑会降低疗效。另外，有的病人确实是在饭前服的，但效果仍然欠佳，可能由于药物用量不足之故。胃动力药均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱（654-2）等合用。
　　
　　饭后服：碱性药物
　　常用药物：氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等
　　这些药物主要对过多胃酸起中和作用，可放在饭后1～3小时服用，但皆不宜久服，否则会引起镁中毒。肾功能不全者禁用。
　　
　　饭间服：保护胃黏膜的药
　　常用药物：硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S等
　　饭间服，即两顿饭之间服。近些年来，又发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌与慢性胃炎有着不解之缘，于是采用胶体枸橼酸铋胶囊等治疗，予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故也宜在饭间服。
　　硫糖铝若为片剂，需嚼碎后用水吞下，但不宜与含高蛋白的食物或饮料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低疗效。
　　
　　睡前服：抗酸药
　　常用药物：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等
　　这些均是强烈抑制胃酸分泌的药物，它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛，促使溃疡愈合，而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早晚各服1次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。
　　需要指出的是，白天分泌的胃酸，在进餐后会被食物稀释，而夜间分泌的胃酸往往直接与胃黏膜接触，容易引起胃黏膜糜烂、出血，甚而会加剧病情。因此，抑制夜间胃酸分泌，对治疗溃疡病与胃黏膜糜烂出血，显得格外重要。于是有医药学家认为，将抗酸药集中在晚上顿服，疗效会更佳。即使痊愈后，药物维持量在临睡前服，也可巩固疗效，防止复发。

奥美拉唑单次服用的话不是晨服吗？

早晚个服一粒

我院有些老医生就是喜欢叫病人早上服药，说了几次就是不该，没法纠正。

回复 4# 好好

奥美拉唑胶囊【用法用量】  
口服，不可咀嚼。
1．消化性溃疡：一次20mg(一次1片)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常2～4周。
2．反流性食管炎：一次20～60mg(一次1～3片)，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。
3．卓-艾综合征：一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg(1～6粒)，若一日总剂量需超过80mg(4粒)时，应分为两次服用。

是不是要先纠正下药品说明书？

分析得很有道理

我们医院的医生硫糖铝和达喜都是写饭后服的，个人觉得不妥，应该空腹的吧？大家如何觉得？

我们医院的医生硫糖铝和达喜都是写饭后服的，个人觉得不妥，应该空腹的吧？大家如何觉得？
hongshunfu 发表于 2010-4-11  14:01

    硫糖铝说明书上要求是餐前1小时服，达喜说明书是餐后1-2小时嚼服或者胃部不适时即服。

达喜应该饭间服用。

我们还是以说明书为准啊