请教关于丙氨酰谷氨酰胺注射液的输注问题

丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书提到：
本药为高浓度溶液，不可直接使用，必须与载体溶液(可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液)混合后滴注。须保证药液完全混匀。勿将其他药物加入混匀后的溶液中。



中国药师上发表过一篇文章《丙氨酞谷氨酞胺与葡萄糖或氯化钠注射液的配伍稳定性考察》陈邦季良孙新国唐志江李付红彭金花(武汉大安制药有限公司武汉43《x”o)
摘要 目的:评价丙氛酞谷氛跳胺注射液与葡萄糖或氛化钠注射液的配伍稳定性。方法:将丙氛酞谷氨酞胺注射液分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氛化钠注射液中，室温下，24h内取样检查性状、pH、渗透压、丙氛酞谷氨统胺标示含量、有关物质、以及5一弃甲基糠醛等指标的变化。结果:丙氛酞谷氛跳胺注射液与5%葡萄糖注射液或0.9%氛化钠注射液中配伍后，24h内上述指标均未见明显变化。结论:丙氛酞谷胺酞胺注射液与5%葡萄糖注射液或0.9%氛化钠注射液配伍后在24h内稳定。

为什么是说明书种提到必须含有氨基酸的溶液呢？可不可以用糖水或盐水稀释后使用？

请教各位老师

该问题在我院也遇到了加入氨基酸中还有浓度要求，最后医生就选择放弃，护士也不知如何用！

回复 1# sai_1216

氨基酸产品层出不穷

“为什么是说明书种提到必须含有氨基酸的溶液呢？可不可以用糖水或盐水稀释后使用？”
按说明书中“丙氨酰谷氨酰胺注射液供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%”换一种说法，在肠外营养输液中，丙氨酰谷氨酰胺注射液仅提供所需氨基酸的五分之一，另外还得补充五分之四的氨基酸。丙氨酰谷氨酰胺注射液又是高浓度溶液不可直接静脉输注，那最好将另外需补充的五分之四氨基酸溶液作为载体，一并补足了……

【用法用量】本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如：100ml本品应加入至少500ml载体溶液），混合液体中本品的最大浓度不应超过3.5%。
　　
剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2克/KG体重，通过本品供给的氨基酸和谷氨酰胺量应计算在内，通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。　　
每日剂量：1.5-2.0ml/kg体重，相当于0.3-0.4gN（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重（例如：70kg体重病人每日需100-140ml本品）。
　　
每日最大剂量：2.0ml/kg体重。
　　
加入载体溶液时，用量的调整：
　　
当氨基酸需要量为1.5g/kg体重/天时：其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。
　　
当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时：其中1.6g氨基酸由载体溶液提供，0..4g氨基酸由本品提供。
　　
输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。
　　
本品连续使用时间不应超过三周。
　　
【不良反应】正确使用时，尚未发现不良反映。当本品输注速度过快时，将出现寒战、恶心、呕吐，出现这种情况应立即停药。

【药物相互作用】本品只能加入与之可以配伍的载体溶液中后一起输注，未发现本品与其它药物有相互作用。

丙氨酰谷氨酰胺注射液-注意事项     
1、本品使用过程中应监测患者的碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）和酸碱平衡。
　　
2、对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监测肝功能。　
　　
3、将本品加入载体溶液中时，必须保证它们具有可配伍性、保证混合过程是洁净的环境中进行，还应保证溶液完全混匀。
　　
4、不要将其它的药物加入混匀后的溶液中。　
　　
5、本品中加入其它成份后，不能在贮藏。

"丙氨酞谷氨酞胺与葡萄糖或氯化钠注射液的配伍"希望能有这方面更多的资料，期待中

谢谢  临药之～

那为什么“丙氨酰谷氨酰胺注射液供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%”，如果超过百分之20会怎么样？氨基酸利用障碍？
而且我们医院的丙氨酰谷氨酰胺是20g/100ml一瓶的，加到500ml的氨基酸中，一般用8.5%的氨基酸也没有达到20%以下啊？

丙氨酰谷氨酰胺首先它只是一种氨基酸，是一种特殊的营养素，只是一种额外的添加剂，光补充一种氨基酸没有意义，我个人理解。

就是一种氨基酸  但是使用时一定要和其他氨基酸一起使用  而且比普通氨基酸贵  这个住院费用马上就见涨

好资料大家共享

我们医院一直都和复方氨基酸（绿安）500ML一起混合使用

常见用生理盐水做溶媒。。。有时候还是转化糖。。。