门诊免费咨询用药 成都二医院首日接待7人

来源：http://news.sina.com.cn/o/2010-03-02/072017149992s.shtml

□关注公立医院改革试点

  上周，《关于公立医院改革试点的指导意见》出台，成都市级医院纷纷推出各项惠民措施。昨日，成都二医院再次试水，推出免费用药咨询门诊和疼痛专科门诊，药物咨询门诊是市级医院的首次尝试。

  试水：用药咨询门诊免费

  昨日上午，成都市二医院药剂师刘波走进了新办公室——门诊大厅东南角一个用层板隔出的8平方米小区域，门口挂着蓝底白字“免费用药咨询门诊”的牌子。医院西药科主任，用药门诊负责人叶永琴说，服药是一个复杂过程。“有的不能同时吃，有的药效相抵。”“免费”写进门诊名称，希望更多人能主动来了解。

  “患者一般拿了药，会去询问医生怎么服用，其实并不科学。”医生负责诊治，但并非专业药剂师，可能不清楚细节。该门诊在周一至周五工作时间开诊，包括刘波在内的3名具有临床经验的药剂师坐诊。

  原因：吃药原来很有讲究

  在药房取药时，药师就会告诉病人：哪种药什么时候吃，吃几颗，怎么吃。市民很少去用药咨询窗口咨询。叶永琴说，有一些药物，如黄连素，用较烫的水送服会降低药性，但药房药师不会叮嘱得如此细致。

  昨日，该门诊接待了7名病人。昨日下午，75岁的沈洪男在老伴的陪伴下来到医院。他从杭州到成都旅游，高血压药刚好吃完，便到医院买药。他拿着药单走进免费咨询门诊。不问不知道，一问吓一跳：他服用已经好几年的药物，有两种药物名称不同，药效相同。刘波说：“二者服用，药效会相抵，还不如吃一种药降压效果明显。”

  好处：监督医生合理用药

  离用药门诊不到半米处，还有一个“用药咨询窗口”。这个窗口和免费用药门诊有啥不同呢？叶永琴说：“病人与药师在窗口上有一个屏障，使得双方不会做过多交流。”

  成都市二医院院长徐俊波说，

  成都二医院开设免费药物咨询门诊

  根据国外统计，有30%的医疗事故为用药不当引起。在门诊内，药师将随时通过电脑查询各种药物的使用说明。可以针对医生的处方提出意见，甚至让医生调整处方，在某种程度上监督医生合理用药。

  调查：药物咨询有“市场”

  


   徐俊波说，省医院和成都军区总医院此前也以不同方式将用药提升成了门诊。在省医院，药物咨询门诊需要挂号，开诊时间为每周一到周五下午。医生杨勇每周三上班。自2008年4月开诊以来，该门诊每天就诊病人多时近20人，现阶段为保证质量，每天只挂10个号。

  2005年底，成都军区总医院设立“药疗监护门诊”。临床药学科主任雍小兰说：“病人多了，药房忙不过来，处方存在的问题也容易被忽略。”该门诊室周一至周日均在工作时间开诊，医院临床药学室的10几位药师轮流坐诊。

  回应：通过实验才能确定

  在成都市三医院，药房旁就连着一个用药咨询窗口。该窗口已设立了10多年，每天都由一位副主任药剂师为病人提供咨询。由于属柜台式开放结构，病人咨询的问题较多，但属用药的较少。药房主任黄心一表示，二医院的门诊为病人提供了一个好的交流氛围，且保护了患者隐私。该医院因硬件条件有限，还不准备开展此工作。

  成都医管局工作人员表示，只要符合公立医院指导精神的改革，“医院都可以尝试”。免费用药咨询门诊有没有推广价值，“还需要通过一段时间的实验才能确定”。

  记者王浩野摄影雷远东

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很好尝试，用药咨询服务实践其实就是为药师提供了一个学习提高的平台，只有与患者面对面接触，才能锻炼药师提高解决问题的实际能力。
    “如黄连素，用较烫的水送服会降低药性”？

看了很开心，模式和药学发展在不断进步中········

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免费，面对面，做的好，是药学服务的基础又是起步。

有一些药物，如黄连素，用较烫的水送服会降低药性

黄连素改成随便哪一种活菌制剂吧
每天7人或杨勇老师10人的咨询量，实在不多，一个侧面反映了药师的地位，这不，杨勇老师成了“医生”...
有时，在窗口发药交代病人活菌制剂与抗菌药物分开服用等诸如此类，并略说了原因，病人恍然大悟状表示感激，说明医生平常不大作这方面的交代，而病人确有需要，确有开展的必要。
药师的地位，是从一点一滴被医师与患者认可开始的。