美药管局发警告 提醒慎用波立维

http://www.cpia.org.cn/news_detail.asp?id=12306&class=001002

发布日期:2010年3月15日

美国食品和药物管理局（FDA）昨日发布公告称，抗凝血药波立维对代谢不佳的人群效果有限，提醒病人和医护专业人员慎用此药。

　　波立维是抗血小板凝集药物，具有不可逆的血小板抑制作用，可以减少心血管疾病患者心脏病发作、卒中以及死亡的风险。不过，该药必须通过肝酶CYP2C19代谢为活性形态后才能抑制血小板。

　　经过许多数据分析后，FDA要求该药品在标签上添加加框警告。

　　美国药管局提供的数据显示，美国人中，代谢不佳者占2％至14％，其中一些人的肝酶CYP2C19无法有效将波立维转化为活性形态。

　　因此，这部分心血管疾病患者服用波立维后仍处于心脏病发作、卒中以及死亡的高风险状态。

是肝功能不全患者慎用？

尤其和PPIs合用时更应该注意，选用对CYP2C19影响小的药物，如泮托拉唑。
看来需要测基因了。

在我们医院用的好着呢，

　　▲ 警惕氯吡格雷+PPI所致的心脏突发事件

　　抗血小板药物可使患者出现消化道溃疡和出血，所以2007年美国FDA提出抗血小板药物氯吡格雷应与保护胃黏膜药物质子泵抑制剂（PPI）联合应用，但最新临床观察显示（15，353例），氯吡格雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及死亡率（增加50%）。

　　因此，《处方集》提出抗血小板药物与保护胃黏膜药物合用时，应对患者综合评估收益与风险，再进行个体化处理，氯吡格雷最好不要与PPI联合使用。对阿司匹林所致的溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代治疗，建议给予阿司匹林联合PPI治疗。同时，均需监测长期抗血小板治疗时的消化道损伤，注意有无黑便，定期行便潜血检查。

解读《中国国家处方集》http://www.clinphar.cn/viewthrea ... 2%B4%A6%B7%BD%BC%AF

路过
学习

看来真的需要监测基因啊。据说中国20%的人口CYP2C19有问题。

如何知道肝酶CYP2C19能否有效将波立维转化为活性形态。？？

路过
学习

学习下~
谢谢~