关于激素的专项点评如何做

firstyue · 发表于 2017-6-8 09:57:06

各位老师，我刚参加临床药学工作一年，关于激素的住院医嘱点评，总是不得要领，虽然有指南可查阅，但毕竟是书本知识，临床上用激素多数不在指南推荐范围内，求老师指点。
如问题一：骨科左股骨颈骨折术后，应用氢化泼尼松注射液20mg ivgtt qd 5天，有什么依据？是否骨折术后患者，都需要使用激素？若不合理，应当如何评价？骨科术后用激素的案例在我们医院较常见。
问题二：神经内科，患者左侧周围性面瘫，用泼尼松片30mg po qd,病程中解释是激素可减轻面神经水肿，是否合理呢？问题三：患者，颅内淋巴瘤诊断明确，此次入院放疗，未化疗，用地塞米松针5mg ivgtt bid 5天，用药依据是？一般化疗方案中可联合激素，但放疗是否需要使用？病程中无明确记录，患者一般情况可，略有头昏，无脑水肿等。是否合理？问题四：8岁男孩，应腺样体肥大行腺样体摘除术，术后用地塞米松2mg ivgtt qd,4天，依据是？是否合理呢？还望各位老师指点，谢谢。