试分析药价不断攀升难以遏制的关键环节在何处?(原创)
——有感全国政协委员制药总经理宗立成的发言
试分析药价不断攀升难以遏制的关键环节在何处? ——有感全国政协委员制药总经理宗立成的发言 中国有句古语叫“纲举目张”,汉·郑玄《诗谱序》:“举一纲而万目张,解一卷而众篇明。”我们的老祖宗告诫我们:认识事物必须抓住关键,抓住实质,市场经济不是万能钥匙,药品是一种具有特殊属性的特殊商品,其特殊就特殊在它的购买权和挑选权没有掌握在消费者手中,而是由医生的处分权所决定,这种特殊属性就从根本上决定了药品的价格不能放任由市场调节。如果是一个净化的医药市场,这种特殊属性并不明显,然而一个价格失控的医药市场这种特殊属性就显得尤为突出。从中央领导到普通百姓都有目共睹地可以看到,中国有5000多个药厂(这无论在发达国家或发展中国家都是绝无仅有的,既是严重的资源浪费又搅乱了市场)可以说是严重供大于求,无论药厂大小其生产能力没有一个药厂是能够吃饱的,令人感到奇怪的是任何商品只要严重供大于求,其价格必定会一落千丈(如家电、微电子产品等),然而药品这个具有特殊属性的特殊商品,不论中央各部门出台何种遏制政策,却不跌反涨,而且往往是上有政策下有对策,药品总体价格就是居高不下,这不说明是药品市场存在无序竞争所导致的吗?这也不能不说明高层领导尚未抓住事物的“纲”,纲未抓住目岂能张,在我国,药品的批审和定价来自不同部门,由于我国新药批审的的门槛低,绝大多数新药都是严重的低水平重复(缺乏创新水平的新药,多是冲着商业利润目的而仅仅是剂型、处方组成、规格的变换,说白一点就是换着花样掏老百姓口袋里的钱,即使有科研实力的制药企业也不愿意在创新上加大投入),审批药的部门(国家药监局)不问价格,不问药品的科技含量埋头批药,而掌管价格的部门(国家发改委)对于价格扭曲的药品,被动地、应接不暇地不断调整药品的价格,然而调整的速度往往赶不上批药的速度,其结果是顾此失彼,医院药品的市场价格却总未见得到明显的调控,其中药品生产企业和医院院方得到的利润从当前看是有限的,也是透明的,其大部分利润都进入了中间环节(药品促销),这才是药品流通领域造成药品价格居高不下的真正原因,我的结论就是药品价格必须由国家调控,同时还必须坚定不移地提高新药审批的门槛,提高新药的科技含量,降低审批数量,坚决限制低水平重复所谓的新药的审批。 药品价格市场混乱的危害还不仅仅如此,还严重阻碍了医药工业的发展,严重遏制了制药企业的创新欲望。在中国,50年代就有不少厂家具有合成少量化学药品的能力,如今半个世纪过去了,制药工业不应该是幼稚工业,但放眼全球中国至今还只是一个生产低水平产品的制药大国,并未成为制药强国,社会对于制药工业的投入并不在少数(5000多家GMP达标生产企业),其社会效益就不用细说。反观我国的家电工业和微电子工业,其发展时间仅有20几年,然而却一跃成为家电、微电子产品的生产大国、生产强国,汽车制造工业也后来居上,其制药工业落后的原因和危害不是一目了然吗!
其次市场的混乱也导致了临床医生的价值观的错位,腐蚀了一代年轻医生,一小部分临床医生在医疗活动中,不思进取,有违良心,不是因病施治、对症下药,沉溺在药品商业促销臭铜味中,这应该视为当今医疗卫生界的悲哀。这在二,三十年前,这种状况是不存在的,想当年医药并未分家,也没有那么多的有其名无其实的新药像喷泉一样涌出来,医院15%的加成也未取消,医院的药价非常稳定,药价本几年才调换一次,医师看病可以说几乎都是对症下药。通过以上分析药价不断攀升的原因不是昭然若揭吗?以上是个人分析观点,欢迎各位同仁批评指正。 |