TA的每日心情 |
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本帖最后由 陈药师118 于 2012-10-18 19:16 编辑
"四、喹诺酮类药物的药理学特点
(一)喹诺酮类药物对呼吸道常见致病原的体外抗菌活性
1．革兰阴性杆菌[4-7,17-19,27-28]：喹诺酮类药物对流感嗜血杆菌普遍具有较好的抗菌活性，临床中对喹诺酮类药物耐药的流感嗜血杆菌目前还非常少见。对肠杆菌科细菌而言，氟喹诺酮类药物的抗菌活性明显优于早期上市的非氟喹诺酮类药物，如萘啶酸等品种，但氟喹诺酮类药物的各品种之间对肠杆菌科细菌的抗菌活性并无实质性差异，新上市的左氧氟沙星、加替沙星及莫西沙星对肠杆菌科细菌的体外抗菌活性并不优于早期开发的诺氟沙星和环丙沙星。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的高耐药率是我国特有的现象。从20世纪90年代初至90年代末，在不到lO年的时间里，我国大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率从3％左右升高到了50％以上，个别地区甚至超过70％，而且各种喹诺酮类药物(包括新一代氟喹诺酮类药物)之间的交叉耐药现象十分严重。在临床常用的喹诺酮类药物中，环丙沙星和左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的抗菌活性最强，所以也被称为“抗假单胞菌喹诺酮” [21]。近年来新研发的氟喹诺酮类药物如加替沙星、吉米沙星、加雷沙星和莫西沙星等对铜绿假单胞菌感染均无临床应用价值。
2．革兰阳性球菌[4-7,17-19,27-29]：萘啶酸、希诺沙星等早期研发的非氟喹诺酮类药物对革兰阳性球菌没有抗菌活性。氟喹诺酮类药物对肺炎链球菌、A族链球菌及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MRSA)等革兰阳性球菌均有一定的抗菌活性。相比较而言，在目前临床常用的氟喹诺酮类药物中，对肺炎链球菌的体外抗菌活性由强到弱依次为吉米沙星、莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星。
读到这里时,感到有些纠结,喹诺酮类对MRSA具有抗菌作用吗?
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