急！！病例讨论。。。。。

毒药 · 发表于 2010-3-3 09:01:31

诊断：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病  不稳定型心绞痛  冠状动脉支架术后
2.甲状腺功能减退
3.二型糖尿病  糖尿病周围神经病变
4.高血压
5.高血脂
6.痛风
7.高尿酸血症
治疗：
口服：阿司匹林 100mg
      氯比格雷  75mg
   硝缓片 10mg
   替米沙坦 80mg
   富马酸比索洛尔 5mg
左甲状腺素  12.5Ug    后改为甲状腺素20mg

000小叶子 · 发表于 2010-3-3 10:47:54

不知你要讨论些什么问题，真正要讨论用药，最好是附上患者的基本情况，如性别、年龄，特别是患者有高血压、糖尿病等，还要附上肝肾功能情况，评估患者的用药风险，否则，就算是对症的药物，也不一定适合该患者用药。

毒药 · 发表于 2010-3-3 10:59:26

患者：男 60岁

张树芹828 · 发表于 2010-3-6 17:47:27

应该合理，符合病情需要。

b0609 · 发表于 2010-3-6 19:40:38

改阿司匹林片为丹参片，改替米沙坦为科素亚片，促进尿酸的排泄，加降血脂药。

b0609 · 发表于 2010-3-6 19:45:18

为何没用降糖药，末梢神经营养药

honglala · 发表于 2010-8-20 22:13:49

阿司匹林和氯吡格雷为重复用药，易加重其副作用，如出血，另处阿司匹林易加重痛风，主要原因为增加尿酸排泄，必要时必须查尿酸量，减一种药，另外心得安影响血糖宜检查其血糖，此种病情复杂易随时检查各项指标，联合很多药，易出现难以估计的不良反应，但我们对病情掌握还欠了解，只能提个醒儿，希望能帮助到你

反冲力 · 发表于 2010-8-20 22:22:57

不规范治疗，如稳定斑块：无禁忌症（注意肌痛、肌无力现象，肝肾功能不全慎用）应长期服用。辛伐他丁 20～40mg qd hs。

贾守雄 · 发表于 2013-7-16 22:34:03

阿司匹林 100mg
氯比格雷 75mg
为pci介入治疗后，标准的抗栓治疗方法，当然需要防止引起消化道的出血和不适

我爱祖国 · 发表于 2015-4-28 11:37:42

患者有痛风，不宜选用阿司匹林，因其可抑制肾小管分泌，影响尿酸排泄

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