上呼吸道感染处方分析一则

违规使用喹诺酮类

左氧氟沙星用法欠妥。

回复 20# 驰骋鸟

违规使用喹诺酮类

回复 20# 驰骋鸟

学习一下版主的见解

1上感就用抗菌药物吗？                                我想不一定 。                 
2.螺旋霉素片与盐酸左氧氟沙星胶囊合用有必要吗？       我想没必要 。  
3.氨溴索和复方甘草液合用有必要吗？                   我想没必要 。氨溴索有化痰和一定的镇咳作用。
4.左氧氟沙星用法不对，应为0.2 bid.
5.乙酰螺旋霉素的剂量大了，一次0.2～0.3g，一日4次。
以上观点不知妥否，看看版主的标准答案。

又是止咳、化痰、抗过敏的，还用抗生素？？有必要吗？

患者，男，52岁，临床诊断：上呼吸道感染
Rp:
复方甘草口服溶液       10ml     tid*2
螺旋霉素片       ...
mycylzd 发表于 2010-3-2  13:54

回复 35# 赵氏药师
感谢认真回复

关于氨溴索与复方甘草口服溶液合用，我是这样看：

氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
复方甘草口服溶液中甘草流浸膏为保护性祛痰剂；复方樟脑酊为镇咳药；愈创木酚甘油醚为祛痰止咳剂；并有一定的防腐作用。甘油、浓氨溶液为辅料，可保持制剂稳定，防止沉淀生成及析出。其中愈创木酚甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰的粘性，使粘痰易于咳出。
二药作用机理有所不同，联用与否看病人病情而定，医师有自由处方权。

此外，氨溴索（沐舒坦）说明书记载，“应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。”SFDA说明书范本记载，“应避免同时服用强力镇咳药。”复方甘草口服溶液说明书记载，“服用本品时注意避免同时服用强力镇咳药。”如二者是与强力镇咳药并用，可判为不适宜。

螺旋霉素片               150万U  tid*2
盐酸左氧氟沙星胶囊    0.2g     tid*2
频次不合适吧

单纯的上呼吸道感染70%为病毒感染，没有用抗菌药物的指针，更没有必要联用抗菌药物了。 我支持你的后半句，前面的不敢恭维！         单纯的上呼吸道感染70%为病毒感染，病毒感染会继发细菌感染啊   抗生素该用

学习版主的分析