那些内科病例需要预防性使用抗菌药物？

心衰的患者经常引起肺部的感染，故临床会常规使用抗菌药物。但是脑出血、脑梗塞、心肌梗死等有没有抗菌药物的使用指征呢？看了很多指南都没有提到抗菌药物的使用的，但是临床中经常会见到医生用，因为病例会有白细胞的增高，但是机体的应激反应也会引起吧，究竟那些内科疾病需要常规性使用抗菌药物呢？

脑出血一般需要使用抗生素！因为怕脑出血引起呼吸中枢抑制，引起肺部感染~

思维吧，你决定存在感染就可以使用，这既是我的理解 ，可能不是很准确  ！！！！

回复 1# 小九同学


    抗菌药物的临床应用指南，有规定。

抗菌药物的应用指南比较粗，一般平时下临床，脑出血、脑梗塞、心肌梗死、心衰都是预防性应用抗菌药物，另外老年糖尿病患者的带状疱疹、大面积的水痘、老年患者的尿潴留、所有住院对症治疗的或化疗的的癌症患者都是预防性使用抗菌药物，褥疮的更不用说了。虽然说这些患者有感染的风险，但是病历显示均没有感染的迹象。大家说这些难道都要常规使用吗？

我只知道普通感冒，水痘，昏迷，肿瘤患者不需要预防性用抗生素

楼主所言极是，我们这也是这样的，问题是跟临床医生说，他们就会把所有的风险全部推给我们，无语

新生儿高胆红素血症或新生儿病理性黄疸（血型不合性溶血、G-6PD酶缺乏所致的）等是否需要预防性使用抗菌药物？

新生儿高胆红素血症或新生儿病理性黄疸，一般不用抗菌药物，特别不用头孢曲松。

内科的预防用药也很普遍，有其他因素！