三种减肥药各具特异性不良反应

三种减肥药各具特异性不良反应

--------------------------------------------------------------------------------

    加拿大Alberta大学Rucker等进行的一项荟萃分析表明,奥利司他(orlistat)、西布曲明(sibutramine)及利莫那班(rimonabant )均可适度减轻体重。三药对使用者心血管危险的影响不同,并且各具特异性不良反应。(BMJ,2007年11月15日在线发表)

     奥利司他是胃肠脂肪酶抑制剂,西布曲明是单胺再摄取抑制剂,利莫那班是内源性大麻素受体拮抗剂,3种药被批准用于肥胖症的长期治疗(1年或更长)。Rucker等对3种减肥药的长期疗效进行了荟萃分析,通过检索MEDLINE、EMBASE及Cochrane试验登记,共有30个2002-2006年期间发表的随机、双盲、安慰剂对照试验被纳入分析,其中16项是关于奥利司他的(n=10631),10项是关于西布曲明的(n=2623),4项是关于利莫那班的(n=6365),平均失随访率约为30%~40%。

     结果显示,与安慰剂比较,奥利司他组体重减轻2.9 kg,西布曲明组减轻4.2 kg,利莫那班组减轻4.7 kg。奥利司他组糖尿病发生率降低,糖尿病患者总胆固醇及低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平、血压、血糖控制改善,但胃肠道不良反应增多,高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平轻度下降。西布曲明组甘油三酯水平降低,但HDL胆固醇水平下降,血压上升和脉搏加快。利莫那班组HDL胆固醇、甘油三酯水平改善,糖尿病患者血压、血糖控制改善,但情绪障碍危险增加。

     研究者说,没有确切的证据支持某种减肥药比其他种药物更有效,可以根据患者意愿、药价、当地药品供应情况选择用药。

（摘自中国医学论坛报）

减肥主要是与自己不良的饮食习惯做斗争，养成不良的饮食习惯的深层原因是自己父母生活艰难及不会舒缓生存压力……服用减肥药只能是治标不治本。