关于地芬尼多片和盐酸氟桂利嗪胶囊的联用

今天查房参与神经内科的查房，一病人因眩晕入院后，使用地芬尼多片和盐酸氟桂利嗪胶囊，耳鼻喉主任会诊提示两种药品重复用药，地芬尼多片可改善椎底动脉供血，调节前庭系统功能，抑制呕吐中枢，有抗眩晕及镇吐作用。用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、机时的晕动病等。氟桂利嗪胶囊是一种钙通道阻断剂。能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显，其作用比脑益嗪强15倍；前庭抑制作用，能增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭器官循环；抗癫痫作用，本品可阻断神经细胞的病理性钙超载而防止阵发性去极化，细胞放电，从而避免癫痫发作；保护心肌，明显减轻缺血性心肌损害；氟桂利嗪尚有改善肾功能之作用，可用于慢性肾功能衰竭；另外本品还有抗组织胺作用。两种药品均可调节前庭系统功能，但机制不同，是否可以联合用药呢？

可以联合，个人认为不应定为重复用药。
另外，氟桂利嗪含卤素，穿透血脑屏障能力强，但是副作用也明显，如头晕、恶心等。高龄患者应避免使用。

谢了，但鉴于主任建议，已停用地芬尼多片，继续使用氟桂利嗪治疗，眩晕症状明显缓解。

仁者见仁智者见智。

学习一下!专科医院中这类病人较少见!

可以联合，个人认为不应定为重复用药

我也支持只用氟桂利嗪，两种联用据我长期门诊经验，还是少见

据我长期门诊经验，可以联合，效果很好。但高龄患者注意剂量。

二者单独用于眩晕症的效果都还可以。二者联用对于顽固性眩晕症的效果更好。二者的联用不能说是重复用药。
因为作用机制不同。

我也这么用过，不该有帮大问题吧？