设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 3435|回复: 2

    【病例学习第24期】Gout(痛风)

    [复制链接]
  • TA的每日心情

    3 天前
  • clinphar 发表于 2010-2-20 17:43:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    From Pharmacy Times(www.pharmacytimes.com)
    Thanks to the author Craig I. Coleman, PharmD(Dr. Coleman is an assistant professor of pharmacy practice and director of the pharmacoeconomics and outcomes studies group at the University of Connecticut School of Pharmacy.)

    以下为正文(需要翻译的部分),欢迎会员认领并尽可能在48小时内翻译完毕并提交,将奖励50威望和50金钱.


    Gout

    GA is a 52-year-old man who limps into your pharmacy and hands the pharmacist a prescription for probenecid. GA has a past medical history significant for gout and a heart attack 3 years ago and takes metoprolol, atorvastatin, and aspirin. While entering the patient's insurance information into the computer, the pharmacist strikes up a conversation with GA about what he did last weekend. GA tells the pharmacist that he threw a big 40th birthday party for his wife and that he "had a few too many drinks." He then tells the pharmacist that the next day his gout flared up, resulting in a painfully inflamed big toe. At just that moment, the pharmacist realizes that the probenecid prescription is a few months old. Upon further questioning, GA admits to the pharmacist that this probenecid prescription was given to him along with a prescription for colchicine by his physician 2 months ago. He filled the colchicine prescription at that time and used it until his gouty attack subsided, but did not have the probenecid prescription filled. He thought he would save himself a trip to the physician and just take the probenecid to treat this attack.

    Should the pharmacist fill this prescription?


    ANSWER

    Uric acid is typically excreted in the urine, but if blood uric acid levels become too high, it can be deposited in joints (most commonly the big toe), causing pain and inflammation. Probenecid increases the excretion of uric acid into the urine, preventing gouty attacks, but cannot be used to treat an ongoing attack. Furthermore, aspirin interferes with probenecid's ability to increase uric acid excretion, decreasing its efficacy. The pharmacist should instruct GA to see his physician to get another prescription for colchicine with instructions to take 0.6 to 1.2 mg every 2 hours until pain is relieved, gastrointestinal upset occurs, or a total daily dose of 8 mg is reached. Unlike probenecid, this will relieve the pain and inflammation of his gouty attack within hours. The pharmacist also should remind GA that too much alcohol could exacerbate his gout.

    痛风
    GA,男,52岁,一瘸一拐地步入药房,交给药师一张丙磺舒的处方。既往有痛风,三年前心脏病发作,平时服用美托洛尔、阿托伐他汀和阿司匹林。药师将病人的保险信息输入计算机时,询问病人上周都干了什么?GA告诉药师,他为妻子的40岁生日办了一场大型聚会,多喝了一点,第二天痛风就发作了,大脚趾疼。药师这才意识到,丙磺舒的处方是好几个月以前的。在药师的追问下,GA承认丙磺舒是在2个月前医生和秋水仙碱一起开的,当时他只配了秋水仙碱,后来痛风好了,就不吃了,但没有配丙磺舒。这次发作他是想直接服用丙磺舒,省的还要去看医生。请问,药师能不能为他配这张方?
    答案:
    尿酸一般分泌到尿液中,但若血尿酸过高,就会沉积到各关节(大脚趾最常见),引发疼痛和炎症。丙磺舒能够增加尿酸排到尿液中,预防痛风发作,但不能用于治疗急性发作。再说,阿司匹林干扰丙磺舒增加尿酸排泄的功能,使丙磺舒的效力下降。药师告诉GA,让他去找医生再开些秋水仙碱,每2小时口服0.6-1.2mg,直到疼痛缓解,或者出现胃肠道不适,或者日总剂量达8mg。秋水仙碱几个小时就能够缓解痛风引起的疼痛和炎症,这一点和丙磺舒不同。药师还应当提醒GA,过量酒精会加重痛风。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    四月天 发表于 2010-2-21 09:21:59 | 显示全部楼层
    我已认领,48小时未完成,请其他战友继续认领。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    四月天 发表于 2010-2-21 09:54:54 | 显示全部楼层
    GA,男,52岁,一瘸一拐地步入药房,交给药师一张丙磺舒的处方。既往有痛风,三年前心脏病发作,平时服用美托洛尔、阿托伐他汀和阿司匹林。药师将病人的保险信息输入计算机时,询问病人上周都干了什么?GA告诉药师,他为妻子的40岁生日办了一场大型聚会,多喝了一点,第二天痛风就发作了,大脚趾疼。药师这才意识到,丙磺舒的处方是好几个月以前的。在药师的追问下,GA承认丙磺舒是在2个月前医生和秋水仙碱一起开的,当时他只配了秋水仙碱,后来痛风好了,就不吃了,但没有配丙磺舒。这次发作他是想直接服用丙磺舒,省的还要去看医生。请问,药师能不能为他配这张方?
    答案:
    尿酸一般分泌到尿液中,但若血尿酸过高,就会沉积到各关节(大脚趾最常见),引发疼痛和炎症。丙磺舒能够增加尿酸排到尿液中,预防痛风发作,但不能用于治疗急性发作。再说,阿司匹林干扰丙磺舒增加尿酸排泄的功能,使丙磺舒的效力下降。药师告诉GA,让他去找医生再开些秋水仙碱,每2小时口服0.6-1.2mg,直到疼痛缓解,或者出现胃肠道不适,或者日总剂量达8mg。秋水仙碱几个小时就能够缓解痛风引起的疼痛和炎症,这一点和丙磺舒不同。药师还应当提醒GA,过量酒精会加重痛风。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表