关于慢性咳嗽

我发现从去年下半年到现在，小儿慢性咳嗽一直困扰着很多家长，我也是其中之一，我家宝贝去年十一感冒了咳嗽，断断续续咳嗽，总是好不利索，持续了半年，每次去看医生都按支气管炎看的，但是喝药了还是好不利索，前两天我把娃带到西安市儿童医院，医生给开了这几样药，大家点评哈

从用药看疑似过敏+感染引起咳嗽，抗过敏是否需二药联合用及阿奇霉素连续使用六天值得商榷。

有没有查过敏源，有没有测肺功能，医生是不是考虑咳嗽变异性哮喘？

看看，学习一下

zdz580 发表于 2017-6-6  08:07
从用药看疑似过敏+感染引起咳嗽，抗过敏是否需二药联合用及阿奇霉素连续使用六天值得商榷。

看看学习下

1.我觉得阿奇霉素用法还好，重点是有没有指征使用阿奇霉素，多数的慢性咳嗽与感染无关的。2.不过如果考虑变异性咳嗽使用孟鲁司特和西替利嗪我觉得应该也是可以的。只是注意西替利嗪在小儿的半衰期与年龄有关的。我觉得可以选择长效的抗组胺药物效果可能会好一些。

helen2012 发表于 2017-6-6  09:36
1.我觉得阿奇霉素用法还好，重点是有没有指征使用阿奇霉素，多数的慢性咳嗽与感染无关的。2.不过如果考虑变 ...

阿奇霉素用法没问题，只是这张处方无指证使用。其他的同意3楼观点。

只凭慢性咳嗽诊断不能来点评这张处方不合理，患儿年龄，病程，检查项目，有无合并其他疾病......

孟鲁司特是不是也属于无适应症用药，该药用于哮喘的预防和治疗，以及过敏性鼻炎。

helen2012 发表于 2017-6-6  09:36
1.我觉得阿奇霉素用法还好，重点是有没有指征使用阿奇霉素，多数的慢性咳嗽与感染无关的。2.不过如果考虑变 ...

同意以上观点，不过我觉得可以建议医生查一下支原体抗体，支原体感染的突出症状主要表现为咳嗽，我想这也是医生用阿奇霉素的原因，不过得需要明确支原体感染。