外科胆囊术后病人用药分析，和大家一起探讨

外科胆囊术后病人用药分析，和大家一起探讨

没人来说点什么吗？

写的非常好，很有启发，请问一下三代头孢抗感染档次高不高，我们医院医生常用头孢美唑合理不合理，

4. 0.9%NS 250ml + 注射用头孢米诺1g，静滴，2次/日；（术后至出院）
《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》中指出若手术中发现已有感染，或污染严重，术后可以继续用药24-48h。预防用药最易犯的错误是时机不当和疗程过长（3-5d甚至直到拆线）。该病例手术记录中提示：提起胆囊，可见局部有脓性渗液，提示手术中发现已有感染，因此术后可以继续用药24-48h。


感染应按抗感染治疗疗程计算用药时间（常规为7～14天），而不是预防用药的24～72h


总体来说分析还是很细的！

对于类似胆囊炎样的局部感染，如果手术切除了感染病灶，那么术后用药疗程应按照预防用药，而不能仍按照抗感染治疗所需疗程吧

回复 4# 000小叶子

该患者在提示:"手术中发现已有感染，因此术后可以继续用药24-48h"(摘自《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》)，我个人认为这里面讲到的继续用药24-48h属预防用药，若在48h后病人有感染征象应继续用抗菌药物治疗，这个属于治疗用药。

回复 3# janesmm
我认为从治疗内科疾病治疗分析应该考虑到三代头孢属于二线用药，但在防治外科感染时要根据各类手术最易引起围手术期感染的病原菌以及各个药物的特点如抗菌谱、细菌耐药性选药。本例病历中患者为胆囊炎病人，对于肝、胆系统的手术，选用时考虑抗菌药物在胆汁中的浓度，故首选在肝、胆组织中形成较高药物浓度的抗菌药物，可选用派拉西林、头孢哌酮、头孢曲松等。

写的非常好，很有启发，请问一下三代头孢抗感染档次高不高，我们医院医生常用头孢美唑合理不合理，
janesmm 发表于 2010-2-6  10:15

    头孢美唑是头霉素类 作用于第三代头孢相识 不过抗厌氧菌作用比较强 是二线抗菌药

感染应按抗感染治疗疗程计算用药时间（常规为7～14天），而不是预防用药的24～72h

向各位前辈学习了！谢谢！