假期来临，谨防这几类疾病！

近日，著名医学网站Medscape发布了一则幻灯片，对旅游疾病进行了阐述。在五一小长假来临之时，一起来了解一下哪些不可不知的旅游疾病吧。

霍乱

霍乱由霍乱弧菌引起的一种肠道疾病，常因进食或饮用粪便或呕吐物污染的食物和水所致。发展中国家较为常见，如非洲、亚洲、印度、墨西哥、中美洲。

霍乱感染常无症状或轻度症状（急性水样腹泻），但5%-10%的患者可出现严重症状，如急性、大量水样腹泻（洗米水样腹泻）和呕吐，导致严重低血压、肌肉痉挛、脱水、休克和室性心动过速。若不及时治疗可在数小时内死亡。

严重霍乱可导致急性肾衰竭、严重电解质紊乱、昏迷和死亡。应积极补水和盐，WHO推荐口服补液。严重霍乱者可给予抗生素治疗，如四环素、多西环素。儿童可给予补锌以改善霍乱症状。

禽流感

禽流感是由高致病性禽流感（HPAI）A型禽流感病毒H5N1引起的人类疾病。A型禽流感病毒主要感染禽类，人类感染较少见，主要由直接或亲密接触感染的家禽、进食未煮熟的猪肉、鸡蛋等引起。低致病性禽流感病毒H7N9主要见于我国大陆，感染者常具有基础疾病。

H5N1潜伏期为2-8天（可能≤17天），H7N9潜伏期为2-8天（平均5天）。表现为轻度-重度呼吸道症状和多器官疾病，部分患者可合并恶心、呕吐、腹泻、腹痛和神经系统症状。旅游者应避免接触感染源和去活禽市场，与鸟接触时应穿防护衣、戴口罩，避免进食未煮熟的肉。

结核病

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性疾病。印度、印度尼西亚、尼泊尔、中国、南非、巴基斯坦发病人数较多，主要累及肺部（70%-80%），也可累及肾脏、脑、脊柱和其他器官。

结核病主要通过空气传播，肺结核患者常表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、乏力、体重减轻、低热、夜间盗汗。潜伏期患者可无症状，起病较缓，可在数年后出现症状。旅游者应避免与结核病患者亲密接触。

疟疾

疟疾是由疟原虫感染所致，经蚊叮咬传播，也可经输血、器官移植、先天性遗传、针刺传播。发病地区见下图，主要有撒哈拉以南非洲、中美洲、南美洲、加勒比地区、亚洲、东欧、南太平洋。

临床表现为：高热、寒颤、头痛、恶心、肌痛和贫血；通常在蚊叮咬后10-15天后出现，部分患者可延迟至蚊叮咬后数月出现。多数患者治疗后预后较好，但严重疟疾可导致癫痫、意识不清、肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、昏迷甚至死亡。

黄热病

黄热病由黄热病毒引起，经伊蚊和趋血蚊叮咬传播。大多数感染者无症状或仅有轻度症状（潜伏期：3-6天）。早期症状有骤热、寒颤、剧烈头痛、背痛、肌痛、恶心、呕吐、乏力；经数小时或1天缓解后，15%的患者出现严重症状，表现为高热、黄疸、出血，最终导致休克和多系统器官功能衰竭，50%的患者可在10-14天内死亡。目前，无特异性治疗方法，可给予支持治疗缓解脱水、呼吸衰竭和高热。

伤寒热

伤寒热主要见于伤寒沙门氏菌感染，经污染的食物或水传播，由肠入血后，可累及淋巴结、膀胱、肝、脾。发展中国家常见，如亚洲、非洲、拉丁美洲。

主要临床表现为高热和腹痛，部分患者胸部和腹部可出现玫瑰疹；其他症状包括：腹胀、兴奋、注意力不集中、血便、寒颤、意识不清、谵妄、鼻衄、昏睡、呼吸急促、乏力、脾肿大。可给予抗生素、补液和电解质治疗。

医脉通编译自：13 Travel Diseases You Need to Know.medscape.April 20, 2017