急性支气管炎：罗红霉素、头孢克洛

急性支气管炎
处方：
罗红霉素胶囊 0.15gx5
sig:0.15gx5 bid
头孢克洛分散片0.125gx5
sig:0.125g bid
门诊病人治疗不必使用二联抗菌药口服，存在疗程不足、无适应症用头孢克洛谱等问题：

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向反老师学习学习。

大环内酯类抗生素和B内酰胺类抗生素不宜联合应用

急性气管-支气管炎
本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。
【治疗原则】
1.        以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。
2.        极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。
【病原治疗】
1.        可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。
2.        肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环内酯类。

头孢克洛
【适应症】  
主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等；中耳炎；鼻窦炎；尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。
本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
【药理毒理】  
本品为广谱半合成头孢菌素类抗生素。对产青霉素酶金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苄相同，对不产酶金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用较头孢羟氨苄强2～4倍。对革兰阴性杆菌包括对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的活性较头孢氨苄强，与头孢羟氨苄相仿，对奇异变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属的活性较头孢羟氨苄强。2.9～8mg/L的本品可抑制所有流感嗜血杆菌，包括对氨苄西林耐药的菌株。卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌对本品很敏感。吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌均对本品耐药。
本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。

当前抗菌药联用普遍，单就显性的治疗效果而言，联用并无不妥。若以《抗菌药物临床应用指导原则》对联用的严格要求，则应单一用药。

haohaoxuexixuexi

关于抗菌药物联用的问题，临床上滥用还是很多见的。有时都怀疑是不是《抗菌药物临床应用指导原则》要求太严格了？否则怎么会有那么多的不合格处方呢？困惑啊！

经常看到这种处方

一个是抑菌药，一种是杀菌药可以联用吗？

前一种式繁殖期抑菌药，后者是繁殖期杀菌药。

想学习学习。