处方点评

jingxinyaju · 发表于 2017-4-6 10:52:48

2015版《抗菌药物临床应用指导原则》中对手术预防用药做出了明确界定，如经口咽部黏膜的头颈外科手术可以预防使用第一、二代头孢菌素±甲硝唑，曾听老师讲课说也可以使用头霉素类；耳鼻喉科（复杂性鼻中隔鼻成型术，包括移植）可以预防使用第一、二代头孢菌素。我院耳鼻口科医生在鼻息肉切除手术中使用头孢西丁，药师点评为药物选择不适宜，与医生产生了分歧；请教各位同行该怎样与医生沟通？谢谢

罗良峰 · 发表于 2017-4-6 11:32:52

还是以指导原则上的为准

jingxinyaju · 发表于 2017-4-6 11:50:32

罗良峰发表于 2017-4-6 11:32
还是以指导原则上的为准

就是说药师的点评是合理的？

罗良峰 · 发表于 2017-4-6 15:57:50

是的

dyn · 发表于 2017-4-7 10:04:50

用头霉素的目的是兼顾预防厌氧菌感染。耳鼻喉科（复杂性鼻中隔鼻成型术，包括移植）手术预防用药的目标菌不包括厌氧菌，故不等使用头霉素。再者，头霉素为限制使用级抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（2012卫生部令84号）的相关规定：预防感染首先非限制使用级抗菌药物......在可以选用非限制使用级抗菌药物的情况下，使用限制使用级抗菌药物违背了《抗菌药物临床应用管理办法》的规定

dyn · 发表于 2017-4-7 10:09:47

无论是预防性用药还是治疗性用药，在遴选抗菌药物品种时，首先要考虑所针对的目标菌，必须根据目标菌选择抗菌药物品种，也即要对症用药

匿名 *发表于 2017-4-7 11:15:51* · 发表于 2017-4-7 11:15:51

我认为选择不合理

匿名 *发表于 2017-4-7 11:16:30* · 发表于 2017-4-7 11:16:30

还是按照指导原则

良药不苦 · 发表于 2017-4-9 20:13:31

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