临床药师培训雏形初现

临床药师培训雏形初现

2008年8月26日

      “药师应坚持处置好病人才能休息的原则，早上必须提前半小时进入病房，做好准备工作，认真参加查房，主动参加救治危重病人；积极参加病例讨论等相关学术活动。”这是由中国医院协会临床药师培训专家委员会编写的《临床药师培训指南》对接受临床药师培训人员培养临床思维的基本要求。已经走过两年半时间的临床药师培训试点如何能通过集中训练，将一个传统型药师培养成具有临床基本素养的新型临床药师？试点进行到了什么程度？有哪些成效？记者为此进行了一番采访。

　　480人成为临床药师

　　2008年6月中旬，在中国医院协会药事管理专业委员会召开的临床药师论坛上，卫生部有关负责人说，临床药师培训试点开展两年以来，我国对临床药师在职培训工作的定位逐步形成了比较清晰的共识。目前，卫生部在全国18个省、自治区、直辖市建立了50个临床药师培训试点基地，共开设了10个培训专业，参加培训的带教临床药师102名，参加培训的临床药师480名。

　　在试点之初，各基地都是根据本院特色制定培训内容，培训方式差别较大，中国医院协会临床药师培训专家委员会结合基地试点情况，逐步形成了较为统一的培训内容。像呼吸内科临床药师的培训，在1760个学时中，学员要了解呼吸内科常见疾病的发病机制、临床表现，学会阅读呼吸内科医疗文书，熟悉呼吸内科常见疾病个体化药物治疗方案的设计与评价，制定和开展临床药物监护；熟悉呼吸内科常用药品的药物治疗学内容，能够预防、发现与解决潜在的或实际存在的临床用药问题。培训期间，要写出不少于10份的病例分析报告，选择5种疾病编写用药教材各1份。

　　通过临床药师的培训考核，该委员会初步探索出了包括培训目标、培训方式、专业培训指南、培训考核方法等内容完整的培训项目，临床药师培训已经有了规范化的雏形。

　　另外，江西省率先启动了省级临床药师培训工作。江西省卫生厅科教处处长李志刚说，江西省按照卫生部临床药师培训有关要求，结合本省实际确定临床药师培训试点实施方案。根据方案，确定了1个理论培训基地，8个临床药师培训试点基地。首批学员40名在今年4月全部通过了考核。第二批培训的38名学员已于6月11日开始培训。

　　重视临床用药培训

　　“临床药师培训应该涉及哪些内容？”通过两年多基地的实践，已经确定为，按照专科临床药师的模式进行培训，主要包括抗菌药物、抗肿瘤药物、呼吸内科、心血管内科等10个专科临床药师培训模块。

　　之所以这样设计，中国医院协会药事管理专业委员会名誉主任委员吴永佩说，卫生部对临床药师培训试点工作有明确的定位，即是一项在职岗位培训。临床药学是应用型的药学工作岗位，其特点是要求从业者不仅需要接受系统完整的临床药学专业教育，还要有基本的临床工作技能。临床药师有别于其他药师的特点是了解临床用药。目前，很多临床药师表现出来的临床药学知识和技能不足，与长期脱离临床用药实践有着密切关系。所以，这次培训从专科培训入手，卫生部对学员培训时间分配也有要求，规定临床培训实践时间不得少于90%。

　　国内外的培训实践证明，重视临床用药实践的培训是培养临床药师最重要的特点。所以，临床药师培训试点中要求，在临床药师和临床医师指导下，以直接参与临床用药实践为主，适当课程教育为辅，培养临床药物应用型人才。

　　安徽省中医院临床药师李颖说，培养临床思维是她参加临床药师培训首先要做的事情，带教老师要求学员从书写药历入手，把注意力集中在患者用药上，如关注患者的用药史，观察患者用药后的细微变化，锻炼与患者的交流能力等。从学药到学用药，她开始跨入临床药师的行列。

　　培训基地收获多

　　临床药师培训的目的，在于对临床药学人才的培养起到示范和引导作用，并逐步推广。吴永佩说，两年多来，临床药师培训专家指导委员会多次对临床药师培训试点基地进行督导和考核后发现，基地的培训工作逐步走向成熟。

　　据了解，很多医院的带教组是由临床科主任及其率领的治疗组，通常包括2～3名具有培训临床医师经验的副主任医师、主治医师组成。南京鼓楼医院呼吸科主任戴令娟说：“在带教临床药师时，我们也时刻提醒医生注意临床用药的合理性，在确定用药治疗方案时，考虑患者个体用药的独特性。在临床药师面前，我们不敢有丝毫怠慢。所以，培训临床药师，也提高了医生的合理用药意识。”

　　作为基地的带教临床医生，复旦大学附属中山医院呼吸科蔡映云教授说， 他们对临床医生带教临床药师工作也摸到了一点门路。能有侧重地针对临床药师特点、需求和工作方向进行带教，如引导临床药师关注用药细节，培养问诊时与用药有联系的临床思路，把握记录病历和药历的不同，注意医生和临床药师的沟通等。

　　上海长海医院带教临床药师王卓说，带教工作让他感触最深的是培训临床药师的过程，是带教临床药师和学员共同成长的过程。培训临床药师从摸索到清晰，从关注知识点到重视培养临床思维和能力。通过卫生部的督导和检查，培训设计越来越规范，可操作性越来越强了。

　　李志刚说：“通过一年的实践，我们感到政府和行政部门的支持是工作的保障。江西省卫生厅科教处为临床药师培训工作设立了专项经费，省卫生厅还下发文件给予政策上的支持，如培训基地的学员减免进修费，参加临床药师培训学员的单位要保证学员工资和奖金的发放，将培训学员视同上班等，保证了培训工作的顺利进行。”

　　带教药师要继续接受考核

　　中国医院协会临床药师培训专家指导委员会从2007年开始分阶段对带教临床药师进行培训。中国医院协会药事管理专业委员会负责培训工作的李喜西说，该项培训第一阶段是公共课程的培训，主要包括设置：带教基本常识、相关法律法规、循证医学、沟通交流技巧和临床药师成长过程等。从2008年起，培训进入第二阶段，重点是专业专题培训，如7月16日进行的是呼吸科和抗感染药物专业培训。

　　据了解，明年卫生部临床药师培训试点工作就要结束，但是，卫生部对带教临床药师的培训工作还要继续进行。卫生部明年在对临床药师培训基地评估时，要重点考核带教临床药师的工作。

（来源：健康报）

有没有办法提高培训基地临床科室带教老师的积极性？这是很多基地共有的问题吧！

培训后的工作情况怎么样啊，这是我最关心的

又一轮中国特色的轰轰烈烈的形式主义运动！

赞同楼上看法，岗位培训证书，不是资格证书，也不是学历，拿回来看都没人看。