在临床中遇到一些问题，向大家求教

培菲康，我想大部分医院都有的吧，再次在临床中遇到问题，向大家请教：
1.培菲康贮藏条件：于2～8℃避光保存，现实条件我们从药房到病人手中，无法做到实时冷藏温度，尤其是有包药机，请问培菲康在常温下最多保存多久？
2.说明书中写道：制酸药、抗菌药与本品合用可减弱其疗效，应错时分开服用，请问如果是注射用抗生素合用时，也应该错时分开，我的理解是静脉用抗生素，进入体内后，也会分布在肠道内，对培菲康也有一定影响的。

两药错开使用，以避免相互作用，建议错开时间为1-2小时。

确实如你所说，抗菌药物和活菌制剂的合用是不能用简单的理论去推导的，上次北京一个专家讲，应抗菌药物先用，那难道它不吸收进入血液再到肠道的，过2小时差不多刚好到达。相反，活菌制剂先用，可能更合适。总之，目前临床实际使用中似乎并没有很严格，但临床似乎也是有效的，希望真正的上级专家不要简单的通过推理来自圆其说，而应该设计科学的方案来验证，毕竟人体内的过程是非常复杂性的。