罗红霉素和头孢克肟或者阿莫西林可以联合用于上呼吸道感染吗？

秀宝宝 · 发表于 2017-3-27 12:06:55

罗红霉素和头孢克肟或者阿莫西林可以联合用于上呼吸道感染吗？希望大家能提供建议，谢谢啦。来自群组: 呼吸及抗感染-临床药师

本杰明·强 · 发表于 2017-3-27 13:26:39

上呼吸道感染通常不使用抗菌药物除wbc CRP PCT 指标升高或者患者有脓性鼻涕或者脓性痰可使用抗菌药物另外患者可做一个呼吸道芯片确定是病毒感染或者支原体感染以便于诊疗及合理应用抗菌药

majunpeng93 · 发表于 2017-3-27 17:37:37

上呼吸道感染这个诊断不具体，应该具体到部位，如扁桃体炎，联用应该具有指证，并且感染较重

dyn · 发表于 2017-3-28 08:02:55

资料太简单不好评判。
1、一般上呼吸道感染为病毒感染所致，无需使用抗菌药物；
2、如为急性咽炎或扁桃体炎，多为A、C组溶血性链球菌，单用阿莫西林即可。若疑支原体感染单用罗红霉素；

秀宝宝 · 发表于 2017-3-28 08:30:30

dyn 发表于 2017-3-28 08:02
资料太简单不好评判。
1、一般上呼吸道感染为病毒感染所致，无需使用抗菌药物；
2、如为急性咽炎或扁桃体 ...

谢谢啦，这是我们医院医生开的，感觉有点滥用抗生素，但又证据不足

秀宝宝 · 发表于 2017-3-28 08:36:10

majunpeng93 发表于 2017-3-27 17:37
上呼吸道感染这个诊断不具体，应该具体到部位，如扁桃体炎，联用应该具有指证，并且感染较重

谢谢啦。书上不是说大环内酯类和头孢类或青霉素类联用是拮抗作用吗，为什么还是有很多人联用呢？我们医院有一部分医生开诊断总是写上呼吸道感染，如此不确切该怎么督促他们改正呢

秀宝宝 · 发表于 2017-3-28 08:39:20

本杰明·强发表于 2017-3-27 13:26
上呼吸道感染通常不使用抗菌药物除wbc CRP PCT 指标升高或者患者有脓性鼻涕或者脓性痰可使用抗菌药 ...

谢谢啦。就罗红霉素与头孢菌素类联用这个问题，不是说联用有拮抗作用吗，那为何还有这么多人联用，是不是他们用错了呢

dyn · 发表于 2017-3-29 08:02:19

秀宝宝发表于 2017-3-28 08:39
谢谢啦。就罗红霉素与头孢菌素类联用这个问题，不是说联用有拮抗作用吗，那为何还有这么多人联用，是不是 ...

杀菌剂和抑菌剂联用拮抗问题基本被推翻了：无实验依据，至有时推论。抗菌药物作用细菌即便是均在细胞壁，但各有所作用的靶点各不相同........基本是有一定拮抗，可以错时用药

秀宝宝 · 发表于 2017-3-29 08:19:04

dyn 发表于 2017-3-29 08:02
杀菌剂和抑菌剂联用拮抗问题基本被推翻了：无实验依据，至有时推论。抗菌药物作用细菌即便是均在细胞壁， ...

好的，非常感谢

风一样的勇士 · 发表于 2017-4-4 19:44:02

秀宝宝发表于 2017-3-28 08:39
谢谢啦。就罗红霉素与头孢菌素类联用这个问题，不是说联用有拮抗作用吗，那为何还有这么多人联用，是不是 ...

兄弟你可以读读2015抗菌药物指导原则，或者2016中国成人社区获得性肺炎；就知道为什么要联用了

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